Pagetova choroba je typ maligního novotvaru prsu. S touto chorobou je bradavka ovlivněna přechodem na areola. U pacientů, u kterých je tato onemocnění, převažují osoby starší 50 let.
PříčinyPřesné příčiny vedoucí k výskytu této nemoci dosud nebyly prokázány. V tomto případě existují 2 základní teorie: buňky Paget, které tvořily nádor v hrudi, se pohybují na bradavku, což způsobuje postupný vývoj Pagetova rakovina mléčné žlázy. Buňky lokalizované v oblasti bradavek se degenerují do rakovinných buněk pod vlivem patogenních faktorů.
SymptomyV počátečních stádiích mohou být příznaky Pagetovy nemoci, které způsobují poškození prsu, ve formě malých podráždění v oblasti bradavek. Pak se na povrchu kůže vytvoří vločky, pálení, svědění, bolestivost. Bradavky jsou velmi citlivé. Pokud je v počátečních fázích proces lokalizován hlavně v oblasti bradavek, pak může projít do prsou.
Externí projevy Pagetovy rakoviny připomínají ekzém, lokalizovaný na povrchu prsu. Ve vzácných případech postihuje onemocnění obě prsa. U téměř poloviny pacientů lze detekovat palpace.
DiagnostikaPrimární diagnóza této choroby je Ultrazvuk prsu . K objasnění diagnózy se provádí cytologické vyšetření. Skládá se z analýzy buněk odebraných z povrchu postižené oblasti prsu. Lékaři se často uchýlí k biopsii odebraného fragmentu tkáně a zobrazování pomocí magnetické rezonance, což umožňuje přesné umístění nádoru.
LéčbaNejúčinnější způsob léčby Pagetovy nemoci, stejně jako u obecné rakoviny prsu, je chirurgická intervence. V počátečních stadiích onemocnění se provádí radikální resekce prsu se současným odstraněním nádoru, části prsu nebo pouze bradavky.
Při absenci invazivního růstu bývá obvykle lékař předepsán jednoduchá mastektomie. V případě invazivních forem onemocnění se doporučuje radikální mastektomie. V tomto případě se provádí úplné odstranění prsu společně s postiženým prsním svaly a okolními lymfatickými uzlinami. Společně s operací se provádí radioterapie, hormonální terapie a chemoterapie. Důležitou roli při příznivém výsledku onemocnění spočívá v tom, že žena předtím ošetřila lékaře.