Mantoux test - všechny vlastnosti metody

Test Mantoux se týká diagnostických laboratorních testů. Vykonává se u dětí s cílem prevence a včasné diagnostiky tuberkulóza . Podívejme se podrobněji na metodu, na specifika jejího provádění, abychom se zabývali hodnocením získaných výsledků.

Složení testu Mantoux

Složení tuberkulinu je složité. Základem léku je tuberkulín. Je vyroben ze směsi kultur mycobakterií lidského a bovinního typu. Předem deaktivujte je při tepelném zpracování, vyčistěte ultrafialovým světlem a vylučte kyselinou trichloroctovou. Konečným stupněm přípravy léčiva je směs zpracována ethylalkoholem a etherem. Tyto komponenty hrají roli konzervační látky.

Vedle současného základu tuberkulinu test Mantoux obsahuje:

• soli fosfátů;
• chlorid sodný;
• fenol;
• stabilizátor "Twin-80".

Mantoux test - kdy?

Je třeba říci, že tento test zahrnuje reakci na zavedení tuberkulinu do těla. V místě vpichu se vytvoří malé zaměření zánětu. Ihned se jeho rozměry vyhodnocují po ukončení procedury. První test Mantoux se provádí 12 měsíců po narození drobků. Předčasný proces, ve 2 měsících, platný kdy BCG očkování nebyla v nemocnici.

Často těžké porod, stav plodu neumožňuje zavedení vakcíny. V takových případech před zahájením BCG je předem proveden tuberkulinový test, Mantoux. Odstraní infekci dítěte pomocí Kochovy hůlky. Poté se studie provádí jednou za rok. Pokud dojde ke zvýšení reakce na zavedení tuberkulinu, naleznou se rodiče dítěte nebo jeho příbuzní, kteří jsou s ním v kontaktu Kochův hůl , vzorek se provádí 2-3 krát za rok.

Testovací technika Mantoux

Pro provedení tohoto testu se používá speciální stříkačka. Léčivo se injektuje intracutaneously, ve střední třetině vnitřního povrchu předloktí. Předběžná příprava není vyžadována, provádí se kdykoli. Lékaři předem informují rodiče, že dítě bude testováno Mantoux, algoritmus je následující:

1. Bavlněný tampón namočený v antiseptické ošetřené oblasti podání.
2. Jehla je obrácena řezem vzhůru, kůže je mírně napnutá.
3. Otvor jehly je zcela nanesen na kůži, trochu se zvedá a injekčně podává drogu.
4. Poté se vytvoří mírné otoky, které zmizí po několika minutách.
5. Dávka léku v testu Mantoux je 2 TE (tuberkulózní jednotky), které jsou obsaženy v 0,1 ml.

Výsledky testů Mantoux

Po provedení testu Mantoux je výsledek vyhodnocen po 72 hodinách. V místě vpichu se vytvoří papulo. Přímo jeho velikost má diagnostickou hodnotu. Zevnitř je to zaoblené těsnění, které stoupá nad povrchem kůže. Je to výsledek saturace pokožky senzibilizovanými lymfocyty.

S mírným tlakem na papule získává bejšivý odstín. Velikost vzorků se odhaduje pomocí průhledného pravítka s dobrým osvětlením. Je nastavena napříč předloktí. Velikost samotného těsnění se vypočítá bez ohledu na červený okraj. Je to důsledek reakce těla na zavedení patogenu, je normou. Po provedení testu Mantoux je hodnocení výsledků u dětí prováděno výhradně pediatrem.

Záporný test Mantoux

Při hodnocení testu Mantoux doktoři zřídka zaznamenávají negativní výsledek. O tom se říká, pokud velikost papule není větší než 1 mm nebo je zcela chybějící. Poukazuje na to, že patogen nikdy nevstoupil do těla před tím, nebo se infekce objevila před 10 týdny, ne více. Tento výsledek může naznačovat nedostatek očkování BCG v mateřské nemocnici.

Pochybný Mantoux test

Test Mantoux, jehož norma je popsána níže, může mít pochybný výsledek. To je řečeno s papouškou o velikosti 2-4 mm. Při takové reakci je také možné jen mírné zarudnutí. Ta se vyskytuje v místě styku s vodou. Pochybný výsledek vyžaduje re-diagnózu po krátkém čase, aby byl dosažen přesný výsledek.

Pozitivní Mantoux test

Test tuberkulinu je považován za pozitivní, je-li velikost těsnění 5-16 mm. Tento výsledek naznačuje přítomnost aktivní imunity vůči látce vyvolávající tuberkulózu. Změna této reakce pomáhá určit, zda bylo dítě dříve infikováno. Navíc pozitivní výsledek je pozorován u dětí dříve očkovaných BCG. Současně rozlišujte pro pozitivní vzorek následující možnosti:

• slabě pozitivní - více než 5 mm;
• střední intenzita - 10-14 mm;
• výrazně - 15-16 mm.

První pozitivní reakce na tuberkulin může naznačovat primární infekci. Nicméně ani tento výsledek se nepoužívá pro diagnózu - vyžaduje pozorování a opakování vzorku po krátkém čase. U dětí ve věku 2-3 let může být pozitivní test Mantoux považován za alergii po vakcinaci, což vyžaduje důkladnou diferenciální diagnostiku.

Diagnostika tuberkulinu v ohybu - co to je?

Termín "ohyb tuberkulinu" se používá k označení situace, kdy je negativní výsledek studie přeměněn na pozitivní. Současně následující charakteristiky, kritéria, která se používají při diagnóze:

• počáteční diagnóza dala pochybný nebo pozitivní výsledek;
• velikost paprsku po injekci se zvýšila na 17-20 mm;
• velikost papule při příštím testu je o 6 mm větší než předchozí.

Je třeba poznamenat, že samotný testovací vzorek společnosti Mantoux neumožňuje vyvodit závěry o této nemoci. V některých případech je zvýšení počtu tlačítek vytvořených v místě vpichu výsledkem alergické reakce. Aby se vyloučila možnost infekce, lékaři provádějí další diagnostiku v průběhu času. Často přechod tuberkulinového testu u dětí indikuje přenesenou tuberkulózu v posledním roce.

Komplikace tuberkulinu

Tuberculin test Mantoux je postup, při kterém jsou do těla zavedeny oslabené buňky patogenu. Z tohoto důvodu jsou komplikace možné. Častým důsledkem zavedení tuberkulinu u dětí je alergická reakce. Mezi další vedlejší účinky je třeba zdůraznit:

• zvýšení tělesné teploty;
• zimnice;
• vzhled závratě;
• nevolnost;
• zvracení;
• závažné svědění v oblasti injekce;
• porušení dýchacího procesu.

Mantoux test - kontraindikace

Mantoux test u dospělých není prováděn kvůli nedostatku informací. Nemůže být vždy prováděna u dětí. Stejně jako u jiných léků, tuberkulín má kontraindikace pro použití. Je-li k dispozici, je studie odložena na dobu neurčitou. Test Mantoux není možný, pokud:

• věk dítěte je kratší než 12 měsíců;
• Nemoci kůže;
• období nemoci bez ohledu na původ;
• nalezení dítěte v oblasti karantény;
• alergické reakce ;
• epilepsie;
• méně než 4 týdny po předchozím testu.

Alternativa ke zkušební verzi společnosti Mantoux

Vzhledem k tomu, že test Mantoux není vždy možný, lékaři používají alternativní metody diagnostiky tuberkulózy. Mezi aktivně používané:

• imunogram;
• vzorek Suslova.

Obě metody naznačují, že by měl být vzorek žilní krve pro výzkum. Při provádění imunogramů tedy lékaři určují, kolik buněk je produkováno pro boj s infekcí. Podle výsledků je vyhodnocena schopnost organismu odolávat patogenu. Nevýhodou je neschopnost vytvořit úplný obraz o okolnostech infekce, aby bylo možné zjistit přítomnost nemoci v daném okamžiku.

Test Suslova je založen na vzorku krve, ke které je přidán tuberkulín. V průběhu času se pod mikroskopem vyhodnocuje stav krevních buněk. Metoda není 100% informativní. Pomáhá lékařům jen naznačit možnou infekci s Kochovou hůlkou. Z tohoto důvodu se co nejdříve provede test Mantoux, který dokáže tuto chorobu zjistit.

• ← Ruffův test u dětí
• Probiotika pro děti →