Krása a zdraví Zdraví žen

Kardiogenní šok

Při srdečním selhání, které zhoršuje průběh infarktu myokardu, může dojít k prudkému poklesu krevního tlaku, k porušenému přívodu krve do orgánů, k nárůstu tepové frekvence a ztrátě vědomí. Tento stav se nazývá kardiogenní šok. Objevuje se v kritickém okamžiku infarktu myokardu a v 60% případů vede ke smrti.

Kardiogenní šok - příčiny

Mezi hlavní faktory, které ovlivňují vývoj tohoto jevu, patří nekróza stěny, pokrytí levé komory, postupné zničení myokardu, selhání rytmu a akutní aneuryzma. Kardiogenní šok je také detekován s malým infarktem myokardu, pokud:

  • infarktu vzniká poprvé a je doprovázena jizvním polem;
  • arytmie ovlivňující hemodynamiku.

Kardiogenní šok - klasifikace

Existuje několik typů této podmínky:

  1. Reflexní šok, který je nejméně nebezpečným typem, který nevzniká v důsledku destrukce myokardu, ale je způsoben bolestivým šokem doprovázejícím infarkt. Při včasném zalisování se tlak zvyšuje, jinak může šok zvýšit na skutečný stupeň.
  2. Opravdový šok, který se projevuje masivním infarktem. Vyskytuje se z důvodu dysfunkce levé komory.
  3. Jeho aktivní prvky prakticky nevystupují ze skutečné šoku, ale jsou výraznější a vydrží déle. Takový šok nelze léčit a ve 100% případů vede k smrti.
  4. Arytmický šok se vyskytuje v důsledku paroxysmu tachykardie, ke kterému dochází v podmínkách atrioventrikulární blokády.

Kardiogenní šok - příznaky

Celkový stav pacienta je hodnocen jako závažný. I když existují takové známky:

  • reakční retardace;
  • zatemnění vědomí, jeho ztráta je možná;
  • pacient zažívá závratě;
  • mlha v galaji;
  • bolest za hrudní kostí;
  • palpitace;
  • kašel;
  • ostrý pokles tlaku;
  • zrychlení dýchání.

Při externím vyšetření bylo zjištěno:

  • akrocyanóza;
  • bledost pokožky;
  • vlhkost pokožky;
  • studené ruce a nohy;
  • v pozdních stadiích lze pozorovat nekrózu špiček uší a nosu.

Kardiogenní šok - první pomoc

První pomoc zahrnuje odpočinek pacienta a rychlé doručení do nemocnice. Lékaři mohou na cestě do nemocnice poskytnout řadu aktivit. Mohou to být následující:

  1. Zbavte se bolesti oxidem dusným.
  2. Zavedení mesatonu (1%) intravenózně a kordiaminu (10%) intramuskulárně.
  3. První pomoc pro kardiogenní šok je také založena na kilo-radioterapii.
  4. Tok kapky norepinefrinu (2%).
  5. Kardiální defibrilace, pokud je šok způsoben paroxysmální tachykardií.

Léčba kardiogenního šoku

Terapie je zaměřena na zachování funkce myokardu. Hlavní metodou boje je prevence.

Pokud dojde k rychlému poklesu tlaku, pak se norepinefrinu podává pacientovi, dokud tlak nedosáhne 90 mm Hg. Poté přecházejí na dopamin, což má pozitivní vliv na stav, rozšíření mozkových cév, cévy ledvin a dalších orgánů umístěných v břišní dutině. kardiogenní šok Pokud byl tlak stabilizován, přidá se k léčbě dobutamin.

Preventivní opatření by měla být přijata i v předinfrakčním stavu:

  1. Anestézie s oxidem dusným, neiroletoanlagezii, elektroanalgezií.
  2. Prevence arytmie zavedením lidokainu, etatsizinu a ornidy.
  3. Provádění fibrinologické léčby.
  4. Jak se zbavit srdečního selhání pomocí lasixu, kyslíku a strofantinu.
  5. Potřeba rané hospitalizace a poskytování vybavení pro intrakapitálovou injekci drog.