Arteriální hypertenze se vyznačuje stálým zvyšováním tlaku. Indikátory: od 140 do 90 a více. Před zahájením léčby se obvykle objasňují příčiny patologie a je zřejmé, jaká forma hypertenzního onemocnění - klasifikace je založena na měření systolického a diastolického tlaku prováděného během několika měsíců.
Moderní klasifikace hypertenze ve fázích
Dnes existují tři typy onemocnění:
- Stupeň 1, který odpovídá častému, ale ne trvalému zvýšení krevního tlaku, méně často je trvalý - mírný. Někdy dochází k nepatrným změnám v plavidlech fundus.
- Stupeň 2 je charakterizován hypertrofií levé komory myokardu. Současně se tlak stále zvyšuje a plavidla fundus podléhají závažným změnám.
- Stupeň 3 je doprovázen srdečními infarkty, mrtvicemi, renálním nebo srdečním selháním.
Stojí za zmínku, že v poslední době je obvyklé rozlišovat mezi esenciální hypertenzí (primární) a symptomatickou (sekundární).
První typ tvoří asi 95% případů všech diagnóz a je charakterizován izolovaným průběhem onemocnění bez jakéhokoli spojení s lézemi vnitřních orgánů.
Druhý typ se objeví kvůli těmto porušením:
- koarktace aorty;
- feochromocytom ;
- patologie kůry nadledvin;
- nefritida, glomerulonefritida a pyelonefritida;
- syndrom Itenko-Cushing;
- abnormality biosyntézy hormonů kortikosteroidů;
- primární hyperaldosteronismus;
- nádory s hyperprodukcí kortikosteronu.
Klasifikace hypertenzních onemocnění podle stupně
Tento typ klasifikace patologie zahrnuje:
- Prehypertenze typu 1 (normální arteriální tlak) a typu 2 (vysoký normální krevní tlak). Indikátory - 120-129 při 80-84 mm Hg. st. a 130 až 139 při 85 až 89 mm Hg. st.
- Optimální krevní tlak. Indikátory: až 120 (systolický) a méně než 80 (diastolický).
- 1 stupeň (140-159 při 90-99).
- 2 stupně (160-179 na 100-109).
- 3 stupně (vyšší než 180 a více než 110).
- Systolická hypertenze (izolovaná). Diastolický tlak nepřesahuje 90 mm Hg. Art., Zatímco systolický - více než 140 mm Hg. st.
Stádia a stupně hypertenze určují riziko vzniku komplikací v podobě poškození tzv. "Cílových orgánů" (srdce, ledviny a plic).
Klasifikace rizikové hypertenze
Existují následující rizikové faktory pro progresi hypertenze:
- věk (u žen - nad 65 let);
- kouření;
- fenomén hypertenze v rodinné historii;
- dyslipidemie;
- obezita;
- hladiny C-reaktivních proteinů v krvi vyšší než 1 mg / dL;
- nečinnost;
- patologie tolerance ke sloučeninám glukózy;
- zvýšené hladiny fibrinogenu;
- diabetes .
Kromě toho existuje řada souvisejících klinických stavů a onemocnění doprovázených hypertenzí.
V souladu s uvedenými faktory je riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění stratifikováno:
- Nízká (pokud existuje 1-2 indikátory ze seznamu předispozic, vysokého normálního tlaku a také arteriální hypertenze (AH) 1. stupně).
- Mírné (kombinace AG 1. stupně a přítomnost 1-2 rizikových faktorů, AH 2. stupně).
- Vysoká (v přítomnosti 3 nebo více předpokladů pro hypertenzi 1., 2. stupeň, hypertenze 3. stupně).
- Velmi vysoká (s paralelním průběhem hypertenze třetího stupně a více než třemi rizikovými faktory, stejně jako souvisejícími klinickými stavy).