Warfarin - analogy
Warfarin je nejstarší drogou skupiny. antikoagulancia V případě předávkování je jedovatý a vyžaduje neustálé sledování parametrů krve. Dnes existují moderní analogy warfarinu s menším počtem možných nežádoucích účinků, z nichž nejzajímavější jsou ty, které lze provést bez pravidelného sledování INR (ukazatele charakterizujícího srážení krve).
Moderní analogy warfarinu
Varfarex
Tablety obsahující 1,3 nebo 5 mg účinné složky (sodná sůl warfarinu). Používá se pro:
- plicní tromboembolie;
- hluboká žilní trombóza;
- srdeční infarkt;
- umělé srdeční chlopně.
Marevan
Tablety obsahující 3 mg sodné soli warfarinu. Používá se pro:
- trombóza;
- srdeční záchvat a pro prevenci komplikací po infarktu;
- jiné srdeční choroby, včetně náhrady ventilů;
- léčba a prevence mrtvice a ischemických záchvatů.
Obě léky jsou ve skutečnosti stejné jako warfarin a liší se pouze obsahem excipientů. Monitorování INR a dalších bezpečnostních opatření při jejich používání je povinné.
Co jiného může nahradit warfarin?
Zde uvážíme léky s jinými účinnými látkami a druhem expozice, které jsou antikoagulancie, a proto je možné je použít namísto warfarinu.
Pradaksa
Lék je přímým inhibitorem trombinu a tím, že je vázá, zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Lék je používán:
- při léčbě a prevenci trombózy končetin;
- at prevence mrtvice systémová tromboembolie;
- ke snížení rizika komplikací fibrilace síní.
Xarelto (rivaroxaban)
Přímý inhibitor faktoru Xa (koagulační faktor krve, který je aktivátorem protrombinu). Lék inhibuje tvorbu nových molekul trombinu a neovlivňuje ty, které jsou již přítomny v krevním řečišti. Používá se k zabránění:
- tromboembolizmus po ortopedických operacích na dolních končetinách;
- mrtvice a systémové tromboembolie u pacientů s fibrilací síní.
Který je lepší - Pradax, Xarelto nebo Warfarin?
Jasná výhoda společnosti Pradax, jako je přípravek Xarelto, spočívá v tom, že tyto léky nevyžadují sledování INR, a pokud jsou užívány, existuje menší riziko nežádoucích účinků. Nicméně, tyto léky 
platí pouze pro nemalvularní formy onemocnění srdce. To znamená, že v přítomnosti umělých ventilů nebo revmatických lézí srdečních chlopní nejsou na rozdíl od warfarinu předepsány.
Při výběru mezi přípravek Xarelto a přípravkem Pradax je třeba vzít v úvahu, že přípravek Xarelto je užíván pouze jednou denně a přípravek Pradax může vyžadovat několik dávek. Kromě toho se předpokládá, že přípravek Xarelto nemá traumatický účinek na gastrointestinální trakt.
Vzhledem k tomu, že všechny tyto léky ovlivňují vitální znaky, pak jak nahradit warfarin a zda je přípustné používat jeho analogy, může určit pouze lékař.