Oční, a přesněji nitrooční tlak (IOP) je tlak skelného těla a oční kapaliny na oční kapsli zevnitř, což zajišťuje jeho udržení v tónu. Může být zvýšena a ve vzácných případech snížena, což je způsobeno různými oftalmologickými onemocněními nebo vrozenými anatomickými znaky struktury oka. Budeme mluvit o normě očního tlaku, který je pro zdravého člověka typický.
Není možné jednoznačně posoudit indexy zdravého tlaku uvnitř oka, protože existuje několik různých způsobů měření a odpovídajících přístrojů. Jejich svědectví je nesprávné porovnávat, a toto by mělo být zapamatováno, a to s otázkou "Jaká je norma očního tlaku?". Ve skutečnosti na to bude odpověď na otázku: "Jaká byla metoda měření tlaku?".
Zjištění "skutečného" nitroočního tlaku může být manometrickou metodou, která zahrnuje zavedení speciální měřicí jehly do přední komory rohovky. Nebojte se - tato metoda je čistě teoretická, lékaři v klinické praxi se na to uchýlí.
V kanceláři oftalmolog může nabídnout nepřímé metody měření tlaku fundus (norma, jak jsme již poznamenali, bude v každém případě odlišný):
U všech zařízení je podstata měření stejná: přístroj měří odezvu oka na sílu, která se na ni aplikuje. Oční lékaři se zkušenostmi mohou určit příznaky abnormálního očního tlaku, a to i bez měření, jednoduše stisknutím prstů na oči pacienta. Při léčbě závažných onemocnění ( glaukom , například), tento ukazatel by měl být měřen s přesností jednoho milimetru rtuti.
Vlastnosti měřeníTakže při zodpovězení otázky, jaký oční tlak je považován za normu, všimneme si, že všechny uvedené metody s výjimkou prvního ukazují skutečný IOP a jeho hodnota kolísá v rozmezí 10 - 21 mm Hg. st. (pro metodu Goldman a ICare: 9 až 21 mm Hg) Současně je tonometrie podle Maklakova, která je v zemích SNS nejběžnějším způsobem měření IOP, zahrnující vytěsnění více tekutin z očních komor během postupu a proto hodnoty normy očního tlaku u žen a mužů jsou vyšší než u předchozích metod. U zdravého člověka přístroj Maklakov ukazuje IOP v rozmezí od 12 do 25 mmHg. a tento tlak se nazývá tonometrický.
Metoda pneumotonometrie přežila svou užitečnost, i když je stále používána v některých zdravotnických zařízeních. Často je pneumotonometrie zaměňována s nekontaktní tonometrií, což také znamená zploštění rohovky proudem vzduchu.
Je namáhavé měřit IOP?Postup měření očního tlaku podle metody Maklakov vyžaduje zavedení zvláštní hmotnosti na otevřené oko pacienta. Anestetikum je vdechováno do očí, ale riziko infekce následným vývojem konjunktivitida a nepříjemné pocity stále doprovázejí tuto ne příliš moderní, ale stále populární metodu výzkumu.
Bezkontaktní tonometrie nabízí většina soukromých klinik a nezahrnuje přímý kontakt s oční sliznicí. Měření v několika vteřinách pacient necítí žádné nepohodlí.
Tonometry ICare, Goldman a "Pascal" také způsobují minimální nepříjemné pocity, avšak kvůli složitosti těchto zařízení a jejich významným nákladům, ne každá zdravotnická instituce si může dovolit takový výzkum.
Je třeba poznamenat, že při léčbě jakéhokoli očního onemocnění je nejlepší použít stejnou metodu pokaždé - například oční tlak v glaukomu nesnáší nepřesnosti, a proto je špatné provádět měření na zásadně odlišných nástrojích a dokonce i nebezpečných.