Placentární abrupce

Placenta - je pojivová tkáň, pomocí které dochází k výměně užitečných látek a odpadních produktů mezi matkou a plodem. K plodu je připojen pupeční šňůrou. Placenta také poskytuje tělu dítěte imunologickou ochranu: prochází mateřskými protilátkami do těla plodu. Bez placenty by růst a vývoj plodu v děloze nebyly možné.

Oddělení placenty během normálního těhotenství nastává po narození dítěte. Podle statistik dochází k předčasnému oddělení placenty v jednom z osmdesáti případů. Z třiceti až třicet pět procent těchto případů se vyskytuje během těhotenství, zbývající případy odloučení placenty jsou fixovány během porodu, v prvním období.

Příčiny abrupce placenty

Exfoliace placenty těhotným ženám se často vyskytuje během prvního těhotenství. V normálním umístění placenty jsou příčiny jejího oddělení rozděleny do dvou skupin:

První skupina důvodů . K tomu nesou provokatéry, kteří přímo ovlivňují vývoj této patologie: nefropatie nebo pozdní toxikóza, které pokračují po dlouhou dobu a nebyly zcela vyléčeny. Do této skupiny patří onemocnění ledvin, srdeční onemocnění, narušení krevního tlaku, diabetes , porušení kůry nadledvin, štítné žlázy. A také krevní onemocnění, malformace dělohy a operace prováděné na ní, systémový lupus erythematosus. To také zahrnuje nekompatibilitu Rh faktorů a krevních skupin plodu a matky a perenashivanie.
Druhá skupina důvodů . Zahrnuje faktory, které vyvolávají v případě již existujících poruch placentární abrupci: velký plod, úraz břicha, přetížení stěn dělohy kvůli více těhotenství nebo polyhydramnios. Polyhydramnios může způsobit náhlé, rychlé a hojné vylití plodové vody, které také ohrožuje placentární abrupcí. Zhoršená koordinace kontraktility dělohy a negramotné užívání uterotonických léků během porodu se ve většině případů stává provokátorem vývoje této patologie.

Výše uvedené faktory způsobují odrušení placenty: porušují spojení mezi stěnami dělohy a placenty, vedou k prasknutí cév a způsobují krvácení (retroplastické hematomy).

Symptomy placentární abrupce

Známky placentálního oddělení během těhotenství závisí na období těhotenství a stupni patologie. Exfoliace placenty prvního stupně závažnosti v počátečních stádiích není tak nebezpečná jako v pozdějších obdobích. To se projevuje nedostatečným krvácením. Při prvním stupni závažnosti dítě netrpí. To odfarbí až třicet procent placenty. Při vhodné léčbě pokračuje těhotenství bez komplikací.

Pokud se placentární porucha vyskytla v polovině (druhém stupni závažnosti), pak existuje nebezpečí výskytu nebezpečného oddělení placenty - hypoxie plodu, která se často stává příčinou jeho smrti. Abrupce placenty může způsobit intrauterinní krvácení u žen. Pak je hlavním úkolem zachránit matku.

Placentální abrupce je doprovázena bolesti břicha, hypertonicitou dělohy, zhoršenou srdeční aktivitou plodu. Třetí stupeň závažnosti přerušení placenty je doprovázeno úplným oddělením placenty od dělohy. V takovém případě je pozorováno nejnebezpečnější, které hrozí vyloučením placenty - to je smrt plodu.

Léčba přerušení placenty

Léčba v první řadě závisí na závažnosti patologie a době, kdy se vyvinula. Během až dvaceti týdnů se pokouší udržovat těhotenství a udržovat je konzervativně. Při plnoletém těhotenství doktoři stimulují porod a pokud je odloučení nevýznamná - žena může porodit sama. Při pozdějším rozsáhlém oddělení se provádí císařský řez.

Mírně vyjádřené klinické příznaky jsou ukazatelem hospitalizace těhotné ženy. Současně sledují stav koagulačního systému a pozorují ho pomocí ultrazvukových studií v dynamice.