Warfarin - vedlejší účinky

Warfarin je nepřímým antikoagulantem, který je derivátem kumarinu. Lék inhibuje syntézu faktorů srážení krve v játrech v játrech. Koncentrace těchto látek se snižuje, a tím se srážení krve zpomaluje. Dávkování při užívání warfarinu musí být velmi přesné. Kromě toho pacienti, kteří užívají tento lék, vyžadují pravidelné krevní testy k určení INR (krevní index charakterizující jeho srážení). Předávkování nebo zneužití warfarinu může způsobit vnitřní krvácení a jiné nežádoucí účinky různého stupně závažnosti, dokonce i úmrtí.

Nežádoucí účinky warfarinu

Při užívání léku lze pozorovat:

Krvácení je častým výskytem při použití warfarinu. V mírné formě může být omezena krvácením dásní nebo tvorbou malých hematomů na kůži. Ve vzácných případech se může vyskytnout anémie a lokální kožní nekróza v důsledku trombózy. Vnitřní a obzvláště nebezpečné pro život pacienta, intrakraniální krvácení při dodržení dávkování warfarinu se vyskytují přibližně u 1 z 10 000 případů a jsou nejčastěji spojovány s přítomností arteriální hypertenze a některých dalších onemocnění.
Na straně trávicího systému se může objevit nevolnost, průjem, zvracení, bolest břicha. Ve vzácných případech - výskyt žloutenka.
Z nervového systému se ve vzácných případech může vyskytnout zvýšená únava, bolesti hlavy, závratě, poruchy chuti.
Ve velmi vzácných případech s prodlouženou léčbou warfarinem jsou pozorovány komplikace dýchacího systému: tracheální nebo tracheo-bronchiální kalcifikace.
Při individuální přecitlivělosti nebo intoleranci na léčivou látku, kožní vyrážka, svědění, dermatitida, vaskulitidu , alopecie (ztráta vlasů).

Warfarin Předávkování

Účinná pro léčbu je dávka léku na pokraji krvácení, což je důvod, proč ovládání INR a dodržování předepsaných dávek při léčbě warfarinem hraje tak velkou roli. U malého krvácení je lék obvykle vynechán nebo je dávka snížena. V případě předávkování spojeného s vývojem závažného krvácení se používá intravenózní podání vitaminu K (neutralizace účinku warfarinu), stejně jako čerstvé zmrazené plazmy nebo koncentráty koagulačního faktoru.

Kontrola MNO při užívání warfarinu

MNO je mezinárodní normalizovaný poměr, koagulační faktor, který se vypočítá z indexu protrombinů. Pokud je tato hodnota nižší, je krev silnější a tím větší riziko vzniku krevních sraženin. Vysoká hodnota INR indikuje riziko krvácení. V počátečním stádiu se při výběru požadované dávky léku měří indikátor denně. V budoucnu se doporučuje provést analýzu jednou týdně a pokud 3-4 měření zůstávají v rámci přípustné normy, může být frekvence analýzy INR snížena na jednou za 2 týdny. Dodatečná analýza INR je nutná v případě změn stravy, stresu a dalších faktorů, které mohou ovlivnit indikátor.

Jídlo při užívání warfarinu

Potraviny, které obsahují velké množství vitaminu K, mohou snížit účinnost léku. Velké množství tohoto vitaminu je obsaženo v čerstvých zeleninách, takže léčba by neměla být zneužívána produkty, jako jsou:

avokádo;
zelí;
cibule;
cilantro;
petržel;
okurky (nejlépe vyčištěné, protože vitamín se nachází hlavně v kůži), čekanka;
mátou;
Kiwi;
salát;
olivový olej;
hrach;
sója;
pistácie;
červené mořské řasy;
špenát

Warfarin a alkohol

Alkohol zvyšuje antikoagulační účinek warfarinu a v důsledku toho je možné nezastavitelné krvácení, a to i při malých úrazů v domácnosti. Užívání velké dávky alkoholu spolu s warfarinem je plné vývoje závažného vnitřního krvácení, především žaludku, což je život ohrožující.