Krása a zdraví Zdraví žen

Virové hepatitidy - vše, co potřebujete vědět o infekci

Diagnóza virové hepatitidy není zdaleka neobvyklá u nás a po celém světě a může být zcela nečekaná pro nic netušícího pacienta. To je způsobeno skutečností, že infekce může trvat dlouho v těle, ničit játra, zřejmě se nezobrazuje.

Klasifikace virové hepatitidy

Virové hepatitidy nejsou jedinou chorobou, ale celou skupinou patologií, jejichž příčinami jsou různé typy virů, které se liší molekulárními a biochemickými charakteristikami. Přenášejí se různými způsoby, nemají stejnou míru agresivity. Společné pro tyto patogeny je to, že všechny způsobují zánět tkáně jater, což narušuje jeho fungování.

V současné době existuje zhruba tucet typů virů, které při infikování vyvíjejí hepatitidu. Ne všechny jsou plně prozkoumány. Kromě toho stále existují neidentifikované viry hepatitidy. Vírusová hepatitida je klasifikována nejen podle typu viru, ale také podle jiných kritérií:

1. Podle klinického průběhu:

  • akutní cyklické (až 90 dnů);
  • akutní přetrvávání (až 6 měsíců);
  • chronické (více než půl roku).

2. Podle závažnosti:

  • mírný stupeň;
  • průměr;
  • těžké

3. Podle klinické formy:

  • Manifist (typický ikterický, ikterický atypický, anikterický);
  • latentní (subklinické, innaparatny).

Vírová hepatitida A

Onemocnění způsobená viry typu A je akutní virovou hepatitidou charakterizovanou šířením epidemie a vysokým stupněm infekčnosti. Příčina infekce je také známá jako enterovirus-72 a samotná patologie je označována jako Botkinova nemoc. Přenáší se fekálně-orální cestou, může se stát člověk jakéhokoli věku, po němž se vytvoří stabilní imunita.

Inkubační doba infekce se pohybuje od 7 do 45 dnů. Virus proniká střevní sliznicí, hromadí se ve svém epitelu a pohybuje se játry, kde začíná zničit buněčné struktury. Zpravidla je onemocnění mírné a pokud je klinický obraz vyjádřen, existují:

  • pocit těžkosti v břiše spojený se zvýšením jater;
  • nevolnost;
  • naléhat na zvracení;
  • tmavá moč;
  • vyjasnění výkalů, obsah jílu;
  • zvýšená tělesná teplota (do 2 až 3 dnů);
  • bolesti hlavy a bolesti svalů;
  • sucho v ústech;
  • žloutnutí kůže a bolestí;
  • pruritus atd.

Virové hepatitidy B

parenterální virové hepatitidy

Onemocnění tohoto typu se může vyskytnout v akutních, prodloužených, chronických formách. Patogen, který stimuluje onemocnění, je charakterizován extrémním přežíváním během zmrazení, vaření, vystavení kyselinám a může dlouhodobě zůstat v aktivním stavu ve vnějším prostředí. U pacientů s diagnózou hepatitidy B jsou infekční agens detekovány v krvi a dalších biologických tekutinách - slinách, moči, vaginálních sekretech apod. Proto můžete získat kontakt s domácností, parenterálními, sexuálními a dalšími způsoby.

Virová hepatitida tohoto typu se vyznačuje inkubační dobou, která trvá od 45 dnů do 6 měsíců. V této době penetrovali patogeny krví do jater, kde se množily a akumulovaly. Po zhroucení určitého počtu se mohou objevit první klinické příznaky:

  • celková slabost a nemoci (bez horečky);
  • neustálý pocit těžkosti v břiše, po jídle se zhoršuje;
  • nevolnost;
  • změna barvy moči;
  • bolesti kloubů atd.

Dále, virová hepatitida vstoupí do žloutenky, při které se projevují všechny projevy a objevují se nové:

  • zbarvení výkalů;
  • žloutnutí kůže a bolestí;
  • snížený výkon moči;
  • poruchy trávení;
  • poruchy spánku atd.

Akutní forma končí buď obnovením a přetrvávající imunitou (funkce jater se opakuje několik měsíců a zbytkové účinky mohou být přítomny po celý život), nebo se stává chronickým s vlnovitým proudem a současně se vyvíjejí patologie jiných orgánů.

Virové hepatitidy C

Toto onemocnění začíná akutním procesem, který je často chronický. Infekce se vyskytuje hlavně u nemocných nebo nosičů viru po kontaktu s jejich krví, sexuálně, od matky k narozenému dítěte. Z tohoto důvodu je chronická virový hepatitida C ve většině případů skrytá a je zjištěna i tehdy, když je léze nezvratná, nazývá se to "láskyplný vrah".

Průměrná doba inkubace trvá 60 dní. S průtokem je tento typ onemocnění podobný hepatitidě B a může být charakterizován následujícími projevy:

  • obecná slabost;
  • bolesti kloubů;
  • trávení;
  • nevolnost;
  • tmavá moč;
  • žloutnutí pokožky atd.

Virová hepatitida C je doprovázena mnoha extrahepatálními příznaky, které maskují hlavní patologii: kožní vyrážky, vitiligo, anémie, poškození ledvin, štítná žláza atd. Po akutní fázi se pacient může zotavit nebo onemocnění se stává chronickým. Většina, kvůli nedostatku včasné léčby, stále rozvíjí chronický proces, který se nemusí projevit po celá desetiletí. Poškozená jaterní tkáň se postupně nahrazuje tukem a vláknitými látkami, někdy se stává maligním.

Virové hepatitidy D

Toto onemocnění se také nazývá delta infekce. Hepatitida D je charakterizována takovým rysem, jako je potřeba obsahovat v buňkách viru typu B pro jeho reprodukci a vývoj. Proto je infekce delta detekována pouze na pozadí chronicky se rozvíjející hepatitidy B a získává stejné klinické projevy pouze ve výraznější formě. Kromě toho takový komplex infekcí zvyšuje riziko závažných komplikací. Infekce se vyskytuje v krvi.

Virové hepatitidy E

Patogen, který způsobuje hepatitidu E, je podobný rotaviru a je přenášen fekálně-orální cestou. Tento virus je v prostředí nestabilní, umírá rychle při vaření a pod vlivem antiseptiků, ale může trvat dlouho v sladké vodě. Klinický obraz připomíná mírný průběh Botkinovy ​​nemoci, ve většině případů končí s uzdravením. Tento patogen má nepříznivý účinek na těhotné ženy: těhotenství často končí potratem, žena může rychle rozvinout selhání jater.

Virové hepatitidy F

Příčinný činidlo tohoto typu, ve svých vlastnostech podobných adenoviru, byl nedávno objeven a stále je málo studován. Přenáší se cestou fekálně-ústní nebo krví, od matky po plod. Hepatitida F má následující hlavní rysy:

  • obecná slabost;
  • snadné zvýšení teploty;
  • bolesti hlavy;
  • bolest v játrech;
  • žloutenka ;
  • porucha stolice;
  • nevolnost;
  • krvácí dásně.

Jak se přenáší virový hepatitida?

Hlavní cesty přenosu virové hepatitidy jsou:

  1. Fekální-orální (enterální) - s vodou a potravinami kvůli nízké hygieně, špatným hygienickým podmínkám).
  2. V kontaktu s krví a jinými biologickými tekutinami infikované osoby (parenterální) - pro terapeutické a diagnostické postupy, pomocí vstřikovacích zařízení, zubních, manikúrních nástrojů, piercingů, tetování apod.);
  3. Během sexuálního styku.
  4. Během těhotenství z matky na nenarozené dítě.

Enterospecifické typy onemocnění zahrnují poddruhy A a E. Více nebezpečnou parenterální virovou hepatitidu B, C, D, F představují ohrožení života. Hlavními zdroji infekce jsou lidé s asymptomatickými a klinicky závažnými formami onemocnění. Pro infekci dost mikroskopických kapiček infikované biologické tekutiny, neviditelné pouhým okem.

Virové hepatitidy - diagnostika

markery virové hepatitidy

Kromě klinického vyšetření zahrnuje diagnózu virové hepatitidy identifikaci typu patogenu, formu onemocnění, stupeň dysfunkce orgánů a přítomnost komplikací. Za tímto účelem se používají laboratorní a inštrumentální techniky. Takže za účelem stanovení morfologických změn jaterní tkáně je přiřazeno Ultrazvuk . V některých případech pro získání úplného obrazu o zánětlivém procesu je nutné histologické vyšetření vzorku postižené tkáně.

Testy na virovou hepatitidu

Důležitou diagnostickou metodou je krevní test na markery virové hepatitidy. Existují dva hlavní způsoby detekce patogenů:

  1. Imunologická - definice protilátek produkovaných v těle v reakci na průnik mikroorganismů nebo částic samotného viru.
  2. Genetika je metoda polymerázové řetězové reakce, při které jsou viry identifikovány jejich DNA nebo RNA v krvi.

Známky virové hepatitidy jsou kromě toho zjištěny pomocí jaterních testů:

  • stanovení jaterních enzymů;
  • stanovení bilirubinových frakcí.

Virové hepatitidy - příznaky a léčba

Vzhledem k tomu, že příznaky virové hepatitidy se v počáteční fázi neobjevují vždy, úplné uzdravení není vždy zaručeno. Ve většině případů, jak bylo uvedeno výše, patologie pokračuje chronicky s rozmazanými příznaky, které se mohou vyskytnout u mnoha dalších onemocnění:

  • letargie;
  • bolesti hlavy;
  • bolest břicha;
  • nevolnost;
  • poruchy trávení atd.

Mnohem nebezpečnější je tzv. Fulminantní průběh, při kterém dochází k masivnímu ubývání jaterní tkáně. Taková forma je zpravidla inherentní k hepatitidě A. V tomto případě jsou příznaky vyslovovány a v první řadě dochází k porušením centrálního nervového systému, který je spojen s akumulací toxických látek. Pacienti mohou proto mít zmatenost, poruchy pohybu, křeče atd. To vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Léčba virové hepatitidy typu C, A, B a dalších typů hepatitidy má mnoho společného a zahrnuje:

  • nedodržení režimu lůžka nebo lůžka, omezení fyzické aktivity;
  • diety;
  • příjem léků (specifické antivirové léky, detoxikační činidla, interferony, enterosorbenty, enzymatické přípravky, hepatoprotektory, antispazmodiky apod.);
  • někdy chirurgická léčba (transplantace orgánů).

Pacienti vykazují častou částečnou výživu s výjimkou produktů, které stimulují tvorbu střevní šťávy a aktivují játra. Potřeba pít více tekutin, omezit příjem soli. Produkty, které lze spotřebovat:

  • libové maso, ryby;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • vaječná bílá;
  • vařená zelenina;
  • kaše;
  • Galetnye cookies, včerejší chléb.

Zakázáno:

  • tučné maso, uzené maso, konzervy;
  • okurky;
  • čerstvé pečení;
  • smažené potraviny;
  • syrová cibule, česnek, ředkvička, ředkvička, zelí;
  • čokoláda

V posledních letech byly jako součást léčby virové hepatitidy užívány léky s imunomodulačním účinkem ze skupiny thiopoietinů, které selektivně ovlivňují jaterní buňky. Mezi tyto léky patří Glutoxim. Induktory a imunomodulátory interferonu se doporučují pro akutní procesy. Jedná se o drogy jako:

  • Cykloferon;
  • Immunofan;
  • Polyoxidonium;
  • Amiksin a tak dále.

Prevence virové hepatitidy

virové příznaky hepatitidy a léčba

Bez ohledu na typ virové hepatitidy je prevence založena na řadě pravidel, jejichž dodržování snižuje riziko infekce:

  1. Pít vařenou vodu, omývané ovoce a zeleninu, tepelně zpracované potraviny.
  2. Zabraňte kontaktu s biologickými tekutinami jiných osob (používejte pouze individuální přípravky osobní péče, jednorázové stříkačky, sterilizované nástroje pro manikúru, propíchnutí těla atd.).
  3. Vyhněte se náhodnému důvěrnému kontaktu, použití ochrany.
  4. Očkování proti hepatitidě A a B