Mozkový infarkt - alarmující příznaky a první pomoc

Mozkový infarkt - jedna z nejnebezpečnějších onemocnění, která se stává běžnějším, včetně lidí středního věku. Prognóza onemocnění je z velké části určována včasnou dostupností kvalifikované lékařské péče a následnou péčí pacienta.

Mozkový infarkt - co to je?

Uvažovanou chorobou je akutní klinický syndrom, který se projevuje zhoršenou funkcí mozku v důsledku zastavení krevního zásobování některým z jeho oddělení. Umístění a rozsah léze se může lišit. Když krev nedosáhne mozkových tkání, bez ohledu na spouštěcí mechanismus jsou pozorovány hypoxie (hladovění kyslíkem) a řada dalších metabolických poruch, patobiochemických změn. Tyto procesy, nazývané "ischemická kaskáda", vedou k nevratnému poškození postižených neuronů a jejich smrti - infarktu.

Když nastane ischemický mozkový infarkt, vzniká kolem zóny nekrózy, kde je narušen průtok krve, ale nedosáhne kritické hladiny ("ischemická penumbra"). V této oblasti se neurony ještě nepodrobí morfologickým změnám a po určitou dobu si zachovávají své fungování. Pokud je čas na zahájení léčby (nejpozději 3-6 hodin po záchvatu) normalizovat krevní oběh, nervové tkáně se obnoví. Při absenci terapie začnou tyto buňky také umírat.

Jaký je rozdíl mezi infarktem mozku a mozkovou mrtvicí?

Mnozí se zajímají o to, zda jsou pojmy "infarkt mozku" a "mozková příhoda" ekvivalentní, jaký je rozdíl mezi nimi. Termín "infarkt" v medicíně, což znamená nekrózu tkání kvůli nedostatku krevního zásobení, platí pro mnoho orgánů, zatímco "mrtvice" znamená totéž, ale pouze ve vztahu k mozku. Takové rozlišování pojmů se vyvaruje zmatku, proto mozkový infarkt a mozková mrtvice jsou synonymní.

Lacunární infarkt mozku - co to je?

V asi dvaceti procentách případů se objevuje lakunární mozkový infarkt, který se vyznačuje malým nekrotickým poškozením v hlubokých tkáních cerebrálních hemisfér nebo v kmenové oblasti. Maximální velikost postižené tkáně je 1,5-2 cm v průměru. Patologie je často způsobena poškozením malých tepen, které krmit těmito oblastmi mozku. Následně se v místě mrtvého tkáně vytvoří cysta naplněná cerebrospinální tekutinou. Toto vzdělávání není zpravidla nebezpečné a nevyvolává významné poruchy.

Rozsáhlý mozkový infarkt

Když je diagnostikován rozsáhlý infarkt mozku, znamená to, že nekrotické změny ovlivňují rozsáhlé oblasti mozkových hemisfér kvůli zastavení průtoku krve v jedné z krčních tepen. V závislosti na tom, která z hemisfér je ovlivněna (vlevo nebo vpravo), má mozkový infarkt různé následky. V mnoha případech je prognóza pro tento typ patologie nepříznivá.

Mozkový infarkt - příčiny

Mozkový infarkt spojený s poškozením mozkových cév často nedochází najednou, současně, ale postupně se vyvíjí v přítomnosti určitých onemocnění a předisponujících faktorů. Mozková vaskulatura je schopná provokovat:

• krevní sraženiny (krevní sraženiny);
• zničené aterosklerotické pláty;
• fragmenty rozpadavých nádorů;
• intravaskulární vzduchová embolie;
• tukové embolie.

Navíc poruchy oběhu mohou nastat, když je narušena celistvost krevních cév nebo jejich prodloužený křeč. Kauzativní faktory jsou často:

• hypertenze ;
• ateroskleróza;
• revmatické endokardi t;
• ischemická choroba srdeční ;
• srdeční selhání doprovázené sníženým tlakem;
• fibrilace síní;
• migréna;
• diabetes mellitus;
• hematologické nemoci;
• patologický vývoj cév;
• vaskulární nádory;
• osteochondróza krční páteře;
• nadměrná tělesná hmotnost;
• stres;
• zneužívání alkoholu;
• kouření;
• nečinnost;
• fyzické přetížení atd.

Mozkový infarkt - příznaky a účinky

Ischemický mozkový infarkt s lézí malého podílu nervové tkáně v některých případech není snadné rozpoznat kvůli opotřebení příznaků, ale s rozsáhlou lézí je klinický obraz vyslovován a důsledky nevylučují smrtelný výsledek přibližně u čtyřiceti procent obětí. Pokud je pomoc poskytována včas, šance na příznivý výsledek jsou skvělé.

Mozkový infarkt - příznaky

Při mozkovém infarktu se někdy objevují příznaky prekurzorů, které se u většiny pacientů objevují brzy ráno nebo v noci několik hodin nebo dokonce dny před útokem. Často je to:

• těžké závratě, doprovázené ztmavnutím v očích;
• necitlivost v jakékoli části horního nebo dolního konce;
• krátká porucha řeči.

Uvádíme hlavní příznaky mozkového infarktu, z nichž některé jsou pozorovány u určitého typu patologie:

• ztráta vědomí;
• nevolnost, zvracení;
• bolesti hlavy;
• náhlý pocit tepla;
• křeče;
• těžká slabost;
• poruchy řeči;
• zhoršené vidění;
• pocit hluchoty;
• nedostatečný emocionální stav;
• ztráta pocitu v končetinách;
• ztráta paměti;
• nekontrolovatelnost pohybů;
• šikmá tvář na jedné straně atd.

Mozkový infarkt - účinky

Diagnóza "infarktu mozku" může vést k mnoha dalším patologiím, z nichž nejběžnější jsou:

• městnavá pneumonie;
• tromboembolizmus plicní arterie;
• akutní srdeční selhání;
• otok mozku;
• tlakové vředy;
• nehybnost;
• porucha řeči, zraku, sluchu;
• zhoršení duševní aktivity;
• epileptické záchvaty;
• coma;
• ztrátu paměti.

Mozkový infarkt - léčba

Pokud se u blízkého člověka objeví projevy, které mohou naznačit mozkový infarkt, měli byste okamžitě zavolat lékaře a dát jim zraněnou první pomoc:

• položit pacienta na záda a položit malý válec pod lopatku, ramena, hlavu;
• zbavit se stlačeného oblečení, příslušenství;
• poskytnout čerstvý vzduch;
• s vracením - otočte hlavu k boku, vyčistěte dýchací cesty před zvracením;
• měřit krevní tlak.

Pacienti s diagnostikovaným mozkovým infarktem jsou léčeni v těchto základních oblastech:

• normalizace respiračních funkcí;
• stabilizace srdce;
• kontrola krevního tlaku;
• regulace rovnováhy vody a soli, hladiny glukózy;
• udržování tělesné teploty;
• pokles mozkový edém ;
• symptomatická léčba v závislosti na klinických příznakech;
• prevence komplikací.

Pacienti a jejich příbuzní by měli naladit dlouhodobou léčbu, mít trpělivost, věřit v léčbu a dodržovat všechna lékařská doporučení, což zvyšuje šanci na úspěch. V některých případech jsou nezbytné neurochirurgické intervence k obnovení vaskulární permeability, ale častěji je vyžadována pouze konzervativní léčba. Léková terapie zahrnuje použití následujících skupin léčiv:

• antiagregační činidla (aspirin);
• antikoagulancia (heparin, warfarin);
• nootropní léky (Cerebrolysin, Piracetam);
• antagonisté vápníku (Nimotop, Akatinol);
• prostředky pro zlepšení reologických vlastností krve (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
• antihypertenzní léčivé přípravky (lisinopril, furosemid);
• antidepresiva (fluoxetin, amitriptylin);
• léky snižující hladinu lipidů (rosuvastatin, simvastatin).

Mozkový infarkt - rehabilitace

Mozkový infarkt způsobený různými faktory vyžaduje dlouhou dobu zotavení, během které je možné obnovit většinu ztracených funkcí mozku. Rehabilitace po této patologii zahrnuje následující aktivity:

• fyzioterapie (parafínové koupele, elektrická stimulace atd.);
• terapeutické cvičení;
• masáže;
• psychoterapeutické postupy;
• cvičení k obnovení řeči;
• trénink paměti (memorování básní, stolní hry s memorovacími prvky);
• sociální adaptace (hledání hobby, návštěvy divadel, výstavy).