Pupoční šňůra
Dodávání živin z matky do plodu, stejně jako odstranění metabolických produktů, se provádí pomocí pupeční šňůry, která spojuje placentu a pupečník plodu.
Struktura pupečníku
Je důležité, aby pupeční šňůra pocházela od dítěte: obvykle se pohybuje pryč od střední části placenty, ačkoli je možný marginální výtok - z některého z jeho okrajů nebo připevnění pláště - pupeční šňůra se odvádí od membrán, odkud plavidla placenty čerpají. Jeho formování končí dvanáct týdnů a pupeční šňůra funguje před narozením plodu. Obvykle je průměrná délka pupeční šňůry od 40 do 70 cm, pokud je menší než 40 cm - to je krátká pupeční šňůra , více než 70 cm dlouhá.
Kolik plavidel má pupeční šňůra?
Obvykle má pupeční šňůra tři nádoby: dvě tepny a žíly, mezi nimiž je velmi silná látka, která zabraňuje tomu, aby nádoby stlačovaly pupočník: želé Vartonov. Někdy se však v pupku nacházejí pouze 2 cévy, v 50% případů je to zcela neovlivněné a plod se vyvíjí normálně. Pokud má však pupečník pouze dvě nádoby, je nutné vyšetřit ledviny plodu, protože to může být známkou vrozené anomálie ledvin nebo spíše známkou nepřítomnosti jedné z ledvin.
Uzel na pupečníku - co to je?
V průběhu vývoje se pupoční tepny spirálovitě zvětšují a ohýbají kolem žíly a pak se celá pupeční šňůra spirálovitě spirálovitě otáčí. S rychlým růstem těchto cév je možná tvorba spletenců z cév a s varikózní expanzí pupoční žíly - její nodulární zahušťování (falešné uzliny pupeční šňůry). U falešných uzlů není průtok krve v pupeční šňůře narušen.
Pravé uzliny pupeční šňůry vzniklé během fetálních pohybů a během porodu, ale zřídkakdy vedou k negativním důsledkům, pouze v raných stádiích těhotenství může utažený uzel v průběhu času vyvolat atrofii Whartonového želé a způsobit poruchu průtoku pupečníkové krve.
Jak nebezpečná je šňůra s pupečníkem?
Během ultrazvukového vyšetření v druhé polovině těhotenství je přítomnost pupočníkového prsu v blízkosti krku obvykle zaznamenána v protokolu. Obvykle se však kolem obličeje dítěte často vyskytují smyčky z pupeční šňůry a je třeba zkontrolovat, zda se taková smyčka pohybuje kolem krku. Toto není vždy spolehlivé při běžném výzkumu, ale může být zřejmé z dopplerografie. Zapletení pupeční šňůrou zpravidla nevede k negativním důsledkům, jestliže nejsou žádné další komplikace během porodu a není kontraindikací k přirozenému porodu. Jeho prezentace nebo ztráta smyček z pupeční šňůry z původního kanálu je pro plod velmi nebezpečné, protože komprese pupeční šňůry mezi porodem a plodem vede v 90% případů k udušení a smrti plodu.