Ultravioletová léčba psoriázy
Psoriáza je jednou z nejzávažnějších chronických dermatóz, která se setkává s 2% světové populace. Jasně červené svědivé vyrážky ve formě plaků, pokryté stříbrnými šupinami, se objeví s touto chorobou, mohou zasáhnout jakoukoli část těla. V tomto ohledu se u pacientů projevují významné fyzické a psychické nepohodlí, které brání každodennímu životu a profesionálním činnostem.
Léčba psoriázy se provádí složitými metodami s použitím léků lokálního a systémového působení. Kromě toho se fyzioterapeutické metody používají poměrně široce ve všech stádiích onemocnění, z nichž některé umožňují dosáhnout výrazného terapeutického účinku. Jeden z nich - léčba psoriázy s ultrafialovým světlem, známá a užívaná již řadu let.
Ultravioletová psoriáza
Během postupu ošetření ultrafialovým povrchem je na postižené oblasti nasměrován paprsek s určitou vlnovou délkou a intenzitou generovanou fluorescenčními výbojkami, laserovými nebo světelnými diodami. Mechanizmus působení ultrafialového záření není zcela definován, nicméně se předpokládá, že UV paprsky potlačují aktivitu imunitních buněk, které napadají epidermální buňky při psoriáze a způsobují zánětlivé procesy s tvorbou charakteristické vyrážky.
Existuje několik způsobů léčby ultrafialové lupénky, které jsou rozděleny do dvou skupin:
- Metody fototerapie - založené na použití různých rozsahů vln ultrafialového záření bez kombinace s jinými prostředky. S touto dermatózou se nejčastěji předepisuje selektivní fototerapie, úzkopásmová ultrafialová terapie se střední vlnou a použití excimerového ultrafialového záření.
- Metody fotochemoterapie jsou založeny na různých možnostech kombinovaného použití ultrafialového záření s dlouhými vlnami a fotosenzitizátorů psoralenu (léky, které mohou absorbovat světlé vlny). Hlavním z těchto postupů jsou procedury s perorálním nebo externím použitím psoralenů, stejně jako lázně PUVA.
Pro ultrafialovou terapii se používají různá zařízení: kabiny pro úplné ozařování těla, zařízení pro ozařování určitých zón a zařízení pro lokální expozici pouze postiženým oblastem. Počáteční dávka záření, délka a frekvence postupů se vybírají v závislosti na druhu léze, fototypu kůže, citlivosti pacienta na záření a dalších faktorech.
Je třeba poznamenat, že dnes existují speciální UV lampy pro použití při lupénce, ale mnoho specialistů nevítá tuto terapii doma. To je způsobeno skutečností, že kvůli nedodržení dávky a času expozice zářením se často objevují různé komplikace. Postupy by proto měly být prováděny v lékařských ordinacích pod dohledem personálu.
Kontraindikace léčby ultrafialové lupénky
Před zahájením léčby by pacienti měli být vyšetřeni, aby zjistili možné kontraindikace tohoto způsobu léčby. Za tímto účelem jmenován:
- obecná analýza krve a moči;
- biochemický krevní test ;
- konzultace gynekologa, endokrinologa, oftalmologa apod.
Postupy jsou zakázány v následujících případech:
- nesnášenlivost ultrafialového záření;
- Maligní kožní onemocnění a prekancerózní léze;
- dermatomyositida;
- Gorlinův syndrom;
- porfyriy ;
- systémový lupus erytematodes atd.
Kromě toho je kombinace UV záření a psoralen kontraindikována u:
- těhotenství a kojení;
- katarakta;
- nepřítomnost čočky;
- významné jaterní a ledvinové dysfunkce;
- zpracování arzénu a ionizujícího záření v minulosti.