Kameny v močovém měchýři - příznaky
Dostupnost kameny v močovém měchýři spolu s kameny v močové trubici a ureteru je známkou vývoje urolitiázy u lidí. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u mužů než u žen a častěji ve věku do 6 let nebo po padesáti letech.
Kameny mohou být tvořeny kvůli tomu, že z jednoho nebo jiných důvodů jsou fyzické a chemické vlastnosti moči narušeny nebo mohou být spojeny s poruchami metabolismu (získané nebo vrozené).
Kameny v močovém měchýři mohou mít různé typy. Jsou odlišné barvou, tvarem, velikostí, strukturou. Mohou být vícenásobné nebo jednotné, měkké a tvrdé, hladké a hrubé, obsahují oxaláty a fosforečnany vápenaté, soli kyseliny močové, kyselinu močovou.
Konkrekce v močovém měchýři se nejprve v žádném případě nedají zjistit a osoba se o nich může náhodně dozvědět pouze při vyšetření na nějakou jinou chorobu.
Typické příznaky, které naznačují přítomnost kamenů v močovém měchýři, jsou:
- Bolest dolní části zad, která může být silnější se změnami tělesné polohy nebo fyzickou námahou. Po poměrně těžkém záchvatu bolesti objeví pacient, že při močení vyklouzl kámen z močového měchýře.
- Renální kolika v bederní oblasti, trvající až několik dní. Stane se menší a znovu zesílena.
- Časté močení a bolestivost při vyprazdňování močového měchýře. Tento příznak naznačuje, že kámen je umístěn v močovém měchýři nebo v močovém měchýři. Pokud z kamene vstupuje do močové trubice, může dojít k úplné retenci moči nebo k vylučování moči. Pokud se kámen nachází částečně v zadní močové trubici a částečně v močovém měchýři, může dojít k částečné inkontinenci moči v důsledku konstantního otevření svěrače.
- Vzhled krve po cvičení nebo silné bolesti v moči. K tomu dochází, pokud je kámen uvízán v hrdlu močového měchýře nebo je zde trauma stěn močového měchýře. Pokud dojde k poranění dilatačních žilních cév hrdla močového měchýře, může dojít k hluboké hematurie.
- Zakalená moč.
- Zvýšený krevní tlak a teplota do 38-40 °.
- Enuréza a priapismus (v dětství).
- Když je na kameny připojena mikrobiální infekce, nemoc může být komplikována pyelonefritidou nebo cystitidou.
Diagnostika kamení močového měchýře
Aby bylo možné diagnostikovat, nestačí jen stěžovat si pacienta. Je také nutné provést laboratorní studium biologického materiálu a provést instrumentální vyšetření pacienta.
V přítomnosti kamenů ukazuje analýza moči vysoký obsah červených krvinek, leukocytů, solí, bakterií.
Na ultrazvuku jsou detekovány hyperechoické útvary s akustickým stínem.
Pomáhá detekovat kameny a cystoskopii. Cystografie a urografie poskytují příležitost posoudit stav močového traktu, detekovat kaly a související choroby.
Odstranění kamení z močového měchýře
Malé kameny mohou spontánně opouštět moč uretry.
Pokud velikost kamenů je zanedbatelná, doporučuje se pacientovi dodržet zvláštní výživu a zajistit rovnováhu, která podporuje léčbu moči.
Pokud je pacientovi prokázána operační terapie, použijte různé metody takové léčby:
- fragmentace kamenů v močovém měchýři perkutánní suprapubickou litholipaxií, kontaktní transurethrální cystolithotripsie, endoskopická lithoextrakce;
- ošetření kamenem otevřenou cystolitotomií.