Stevensův-Johnsonův syndrom
Stevensův-Johnsonův syndrom je závažné dermatologické onemocnění, které se projevuje formou četných papulí a vezikul, které se šíří po povrchu kůže včetně sliznic.
Stevensův-Johnsonův syndrom - příčiny onemocnění
Odborníci se domnívají, že tendence ke vzniku syndromu Stephen-Johnson je zděděna. Syndrom zpravidla vzniká jako odpověď alergická reakce bezprostředního typu na recepci:
- antibiotika;
- sulfonamidy;
- regulátory centrálního nervového systému;
- nesteroidních protizánětlivých léků.
Kromě toho mohou maligní nádory a infekce vyvolat onemocnění:
- parotitis;
- spalničky;
- chřipka;
- herpes;
- kuřecí neštovice;
- tuberkulóza;
- mykoplazmóza;
- brucelóza;
- salmonelóza;
- AIDS, atd.
V některých případech nelze určit přesnou příčinu onemocnění.
Symptomy Stevens-Johnsonova syndromu
Nemoc se vyvíjí rychle. V počáteční fázi jsou uvedeny:
- vysoká teplota (až 40 stupňů);
- horečka;
- silná bolest hlavy;
- bolesti svalů a kloubů;
- tachykardie;
- bolest v krku;
- průjem;
- zvracení;
- kašel.
Během několika hodin se na sliznicích úst objevují puchýře, kvůli nimž pacient nemůže pít a jíst. Existuje poškození očí jako alergická konjunktivitida s komplikací ve formě purulentního zánětu. Současně se na rohovce a spojovce může vyvinout eroze a vředy, stejně jako vývoj:
- keratitida;
- blefaritidu ;
- iridocyklitidy.
V asi polovině případů jsou ovlivněny močové orgány.
Stevensův-Johnsonův syndrom je charakteristický karmínovými puchýřky na kůži o velikosti 3 až 5 cm se serózním nebo krvavým obsahem. Po puchýře se tvoří červené krusty.
Možnými komplikacemi tohoto syndromu jsou:
- akutní renální selhání;
- pneumonie;
- krvácení z močového měchýře;
- bronchiolitida;
- slepota.
Lékařská statistika nenápadně uvádí: každý desátý pacient se Stevens-Johnsonovým syndromem zemře.
Léčba Stevens-Johnsonova syndromu
V případě Stevens-Johnsonova syndromu je ambulance zaměřena na doplnění tekutiny. Pacient také podstoupí podobnou terapii, jako je léčba pacientů s rozsáhlými popáleninami, použitím sušících a dezinfekčních roztoků. K vyčištění krve je organizována mimotělní hemokorce:
- plazmová filtrace;
- hemosorpce;
- imunosorpce;
- membrány plazmové výměny .
Infuze plazmy, proteinových sloučenin, fyziologických roztoků se provádí. Podává se intravenózně podávání prednisonu a jiných glukokortikosteroidů. Sliznice úst jsou ošetřeny dezinfekčními prostředky, jako je peroxid vodíku. Glukokortikosteroidní oční kapky kapkají do očí a používají masti. Pokud je ovlivněn urogenitální systém, používají se prostředky solkoserylové masti a glukokortikosteroidy. Abyste předešli opakovaným alergickým reakcím, používejte antihistaminika. Při těžkém edému je sliznice hrtanu pacienta spojena 
ventilátor.
Důležitým místem léčby pacienta se syndromem Stevens-Johnson je organizace v nemocnici opatření pro prevenci bakteriálních komplikací, včetně:
- sterilita ložního prádla;
- izolace od ostatních pacientů a návštěvníků;
- úprava vzduchu ionizujícím zářením.
Pacient se syndromem Stevens-Johnsona musí předepsat hypoalergenní dietu, která zahrnuje příjem tekutých nebo rozmačkaných jídel, spoustu nápojů. U těžkých pacientů je uvedena parenterální výživa.