Sjogrenův syndrom - všechny znaky úspěšné léčby
Sjogrenův syndrom je autoimunitní onemocnění, které způsobuje systémové poškození pojivových tkání. Exokrinní žlázy, slinné a slzné, trpí nejvíce patologickým procesem. Ve většině případů je onemocnění chronickým progresivním průběhem.
Sjogrenův syndrom - co to je onemocnění?
Švýcarský oftalmolog Shegren poprvé věnoval pozornost symptomovému komplexu suchého syndromu, který byl o něco méně než před sto lety. Na velkém počtu pacientů, kteří k němu přišli, stěžoval na suché oči, několik podobných symptomů: chronický zánět kloubů a sucho v ústech - suchá ústní sliznice. Pozorování zainteresovaných a dalších lékařů, vědců. Ukázalo se, že tato patologie je běžná a boj proti ní vyžaduje zvláštní léčbu.
Sjogrenův syndrom - co to je? Toto chronické autoimunitní onemocnění se objevuje na pozadí selhání imunitního systému. Organismus přebírá vlastní buňky pro cizí buňky a začne aktivně vytvářet protilátky proti nim. Na tomto pozadí se objevuje zánětlivý proces, který vede k poklesu funkce vnějších sekrečních žláz, zpravidla slinných a slzných žláz.
Sjogrenův syndrom - příčiny
Chcete-li jednoznačně říci, proč se autoimunitní onemocnění vyvíjejí, lék ještě nemůže. Z tohoto důvodu vychází ze suchého syndromu Sjgren tajemství. Je známo, že genetické, imunologické, hormonální a některé vnější faktory se podílejí na vývoji nemoci. Ve většině případů se stávají impulsem pro vznik onemocnění viry - cytomegalovirus, Epstein-Barr, herpes - nebo onemocnění, jako je polymyositida, systémová skleroderma, lupus erythematosus, revmatoidní artritida.
Primární Sjogrenův syndrom
Existují dva hlavní typy onemocnění. Ale vypadají přibližně stejně. Sušení sliznic se v obou případech vyvíjí v důsledku lymfocytární infiltrace exokrinních žláz podél gastrointestinálního traktu a dýchacího traktu. Pokud se onemocnění rozvíjí jako nezávislé onemocnění a nic předchází jeho vzhledu, pak je to primární onemocnění Sjögren.
Sekundární Sjogrenův syndrom
Jak ukazuje praxe, v některých případech se onemocnění objevuje na pozadí jiných diagnóz. Podle statistik se sekundární suchý syndrom vyskytuje u 20 - 25% pacientů. Je diagnostikována, když onemocnění splňuje kritéria takových problémů jako je revmatoidní artritida, dermatomyositida, sklerodermie a další problémy spojené s lézemi pojivové tkáně.
Sjogrenův syndrom - příznaky
Všechny projevy onemocnění lze rozdělit na žlázové a extralezi. Skutečnost, že Sjogrenův syndrom se rozšířil do slzných žláz, lze chápat jako pocit pálení, "písku" v očích. Mnozí si stěžují na těžké svědění očních víček. Často oči zčervenájí a v jejich rozích hromadí viskózní bělavé látky. Jak postupuje onemocnění, vyvíjí se fotofobie, oční štěrbiny jsou znatelně úzké, zraková ostrost se zhoršuje. Rozšíření slzných žláz je vzácné.
Charakteristické příznaky Sjogrenova syndromu, které postihují slinné žlázy: sliznice suchého ústa, červený okraj, rty. Pacienti často tvoří buchty , a kromě slinných žláz jsou také rozšířeny některé blízké žlázy. Zpočátku se onemocnění projevuje jen fyzickou námahou nebo emočním stresem. Ale později suchost stane se stálou, rty se zakryjí krusty, které prasknou, čímž se zvyšuje riziko houbové infekce.
Někdy se kvůli suchu v nazofaryngu začínají vytvářet kosti v nosní a sluchové trubici, což může vést k zánětu středního ucha a dokonce k dočasné ztrátě sluchu. Když hltan a vokální šňůry jsou příliš suché, je to chraptivost a chrapot. A také se stane, že porušení polykání vede k atrofické gastritidě. Diagnóza se projevuje nauzeou, zhoršením chuti k jídlu, vaginální oblastí po jídle.
Extragenitální projevy symptomového komplexu Sjogrenova syndromu vypadají takto:
- bolesti kloubů;
- tuhost svalů a kloubů ráno;
- svalová slabost;
- malá krvavá vyrážka, která se vyskytuje na pozadí vaskulárních lézí;
- neuritida obličejový nebo trigeminální nerv;
- hemoragická vyrážka na trupu a končetinách;
- vaginální suchost.
Sjogrenův syndrom - diferenciální diagnostika
Definice onemocnění je založena hlavně na přítomnosti xeroftalmie nebo xerostomie. Ten je diagnostikován pomocí sialografie, parotidové scintigrafie a biopsie slinných žláz. Pro diagnostiku xeroftalmie je Schirmerův test. Jeden konec pásky filtrovaného papíru se položí pod spodní víčko a nechá se na chvíli. U zdravých lidí se po 5 minutách namočí asi 15 mm proužků. Pokud je Sjogrenův syndrom potvrzen, diagnóza ukazuje, že není větší než 5 mm vlhká.
Při diferenciální diagnostice je důležité si uvědomit, že se škola může rozvíjet paralelně s takovými diagnózami, jako je autoimunní tyroiditida, perikózní anémie a onemocnění drog. Identifikace SS-B protilátek významně přispívá k určení primárního suchého syndromu. Nejslabší je diagnostikovat Sjogrenovou chorobu s revmatoidní artritidou, protože poškození kloubů začíná dlouho předtím, než se objeví známky sucha.
Sjogrenův syndrom - testy
Diagnostika onemocnění zahrnuje laboratorní výzkum. Při diagnóze Sjogrenovy nemoci vykazují testy přibližně následující výsledky:
- Při obecném vyšetření krve se zrychluje ESR, zjistí se anémie a počet bílých krvinek.
- OAM se vyznačuje přítomností bílkovin.
- Protein je také zvýšený v biochemické analýze krve. Kromě toho studie odhalila maximální titry revmatoidního faktoru.
- Zvláštní krevní test na přítomnost protilátek proti thyroglobulinům u 35% ukazuje zvýšení jejich koncentrace.
- Výsledky biopsie slinných žláz potvrzují symptomy syndromu Sjogren.
Sjogrenův syndrom - léčba
To je vážný problém, ale to není fatální. Pokud věnujete pozornost jeho známkám včas a s diagnózou Sjogrenovy choroby, léčba může začít, můžete s ní žít, cítit se naprosto pohodlně. Hlavním důvodem pro pacienty je nezapomenout na důležitost zdravého životního stylu. To pomůže posílit imunitu, neumožní patologický proces aktivně se vyvíjet a výrazně sníží riziko komplikací.
Je možné léčit Sjogrenův syndrom?
Jakmile je diagnóza potvrzena, pacient obdrží léčebné doporučení. Sjogrenův syndrom je dnes léčen úspěšně, ale úplně se zbavit nemoci ještě není možné. Z tohoto důvodu je prováděna pouze symptomatická léčba. Kritéria pro hodnocení kvality léčby jsou normalizace klinických projevů onemocnění. Pokud pomohou všechny terapeutické schůzky, zlepší se laboratorní a histologické skóre.
Sjogrenův syndrom - klinické pokyny
Léčba suchého syndromu zahrnuje zmírnění symptomů a v případě potřeby potírání autoimunitního onemocnění pozadí. Před léčbou Sjogrenova syndromu se nutně provádí diagnostika. Po zpravidla se tyto prostředky používají:
- glukokortikoidy Prednisolon (schéma a dávka se stanoví individuálně v závislosti na závažnosti syndromu a závažnosti jeho symptomů);
- angioprotektory - Parmidin, Solcoseryl;
- imunomodulátor Splenin;
- antikoagulační heparin;
- Kontrykal nebo Trasilol - léky, které pozastavují produkci proteolytických enzymů;
- Cyostatika - chlorbutin, azathioprin, cyklofosfamid (doporučuje se užívat společně s glukokortikoidy).
Chcete-li se zbavit sucho v ústech, předepište oplachování. Syndrom suchých očí se ošetří instilací fyziologického roztoku, Hemodesis. Lék může pomoci překonat průduchy a průdušnici. Bromhexin . Se zánětem žláz, aplikace bojují s Dimexide, Hydrocortisone nebo Heparin. Někdy suchej ústa s diagnózou Sjogrenova syndromu vede k rozvoji zubních onemocnění. Abyste je varovali, musíte se postarat o maximální orální hygienu.
Sjogrenova choroba - léčba lidových léků
Suchý syndrom je komplex příznaků a příznaků. Se všemi je lepší bojovat tradičně. Ale někdy se Sjogrenovým syndromem, lidové metody používané paralelně pomáhají zlepšit stav pacienta. Někteří pacienti například poznamenávají, že oční kapky z kopru a bramborového džusu jsou mnohem účinnější než farmaceutické slzy.
Bylinná odvar pro oplachování
Složení:
- květy heřmánek - 1 polévková lžíce;
- listy šalvěje - 1 polévková lžíce. l;
- voda - 1 šálek.
Příprava a použití:
- Smíchejte bylinky a jemně nakrájejte.
- Vařte vodu a nalijte do suché směsi.
- Lékař potřebuje vařit 40 minut.
- Po namáhání je připraven k použití.
Sjogrenův syndrom - prognóza
Tato nemoc probíhá bez ohrožení života. Ale kvůli tomu se kvalita života pacientů zhoršuje. Léčba pomáhá předcházet komplikacím a zachovává schopnost práce dospělých - syndrom Sjogren u dětí je extrémně vzácný. Pokud léčba není zahájena, onemocnění se může vyvinout do těžké formy, která při spojení se sekundárními infekcemi, jako je bronchopneumonie , sinusitida nebo recidivující tracheitida, někdy vede ke zdravotnímu postižení.