Vylučování porodu - konečná fáze fyziologického porodu. Jak rychle a "kvalitativně" projde dodávka placenty a plodových membrán, zdraví ženy a potřeba očista po porodu .
Obvykle je porod oddělen a rodí se samostatně během 30 minut po narození dítěte. Někdy tento proces trvá až 1-2 hodiny. V tomto případě porodník určuje příznaky oddělení placenty.
Nejdůležitější znaky odloučení porodu jsou:
- Znak Schroederu. Po narození dítěte se děloha stane kulatou a nachází se ve středu břicha a její dno je na úrovni pupku. Po oddělení se děloha táhne a kontrahuje, její dno je definováno nad pupkem, často se odchyluje doprava.
- Zaregistrujte Dovzhenko. Pokud placenty odděleně, pak s hlubokým dechem není kabel vtažen do vagíny.
- Znamení Alfelda. Oddělená placenta sestupuje do spodní části dělohy nebo do pochvy. V tomto případě je spona na pupeční kord snížena o 10-12 cm.
- Známka Kleina. Žena je napínavá. Placenta se oddělí od stěny dělohy, pokud se po konci pokusu vyčnívající konec pupeční šňůry nevrací do pochvy.
- Známka Kyustner-Chukalova. Okraj dlaně se tlačí na dělohu nad pubisem, jestliže současně vyčnívající konec pupeční šňůry není natažen do původního kanálu, placenta je oddělena.
- Znamení Mikulicha-Radetského. Oddělená od stěny dělohy, po narození sestoupí do původního kanálu, v této chvíli může být touha po papoušcích.
- Známka Hohenbichlera Pokud není placenta oddělena, s kontrakcemi dělohy, pupoční šňůra vyčnívající z pochvy se může otáčet kolem své osy, protože pupoční žíla je naplněna krví.
Placenta je diagnostikována podle 2-3 znaků. Značky Alfeld, Schröder a Kyustner-Chukalov jsou považovány za nejspolehlivější. Pokud je porod oddělený, žena v práci je nabízena k tomu, aby tlačila. To zpravidla stačí k narození placenty a membrán.
Pokud je zpoždění zpožděno, nejsou žádné známky jeho oddělení, s vnějším a vnitřním krvácením, dochází k ručnímu oddělení porodu.