Krása a zdraví Zdraví žen

Perforace vředů

Perforace vředu je vážná komplikace žaludeční vřed nebo duodenálního vředu, u kterého dochází k perforaci stěny a úniku obsahu žaludku nebo střev do břišní dutiny. Výsledkem je, že pacient vyvine peritonitidu, která může být při absenci včasného chirurgického zákroku fatální.

Symptomy perforačních vředů

Vzhledem k tomu, že dvanáctník je horní část tenkého střeva, umístěný bezprostředně za pylorusem žaludku, pak během perforace vředů jak žaludku, tak střeva se obecné příznaky a lokalizace bolesti shodují.

Příznaky perforace vředu jsou obecně rozděleny do dvou skupin:

  1. Hlavní. Mezi ně patří bolest, napětí břišní stěny, přítomnost peptického vředu v historii.
  2. Pomocné. Mezi ně patří změny tlaku, srdeční frekvence, tělesné teploty, nevolnosti, symptomu volné tekutiny v břišní dutině.

Ve vývoji peritonitidy při perforaci žaludečních nebo duodenálních vředů jsou tři stupně, všechny s charakteristickými znaky:

  1. Doba bolestivého šoku nebo období chemické peritonitidy. Trvá 3 až 6 hodin, v závislosti na náplni žaludku a velikosti perforace. Doprovázena akutní bolestí dýky v epigastrické oblasti, která do konce tohoto období ustoupí. Stěna břicha je napjatá, kůže je bledá, pocení je zesílené, dýchání je mělké a rychlé, ale puls obvykle zůstává v normálních mezích. Může se objevit zvracení.
  2. Doba bakteriální peritonitidy (imaginární pohoda). V této fázi se dýchání stává hlubší a rovnoměrnější, žaludek se uvolní, pacient se cítí značné úlevy. V této souvislosti dochází k dalšímu poklesu krevního tlaku, nadýmání, tachykardii, nárůstu Perforace vředů příznaky tělesná teplota, jazyk pacienta je suchý a tvoří šedou patinu.
  3. Doba difúzní peritonitidy (akutní intoxikace). Začíná to obvykle po 12 hodinách po vzniku prvních příznaků onemocnění. Charakterizováno těžkým zvracením vedoucím k dehydratace , prudký pokles dříve zvýšené tělesné teploty, suchá a bledá kůže, silný pokles krevního tlaku a zvýšení srdeční frekvence na 120 nebo více úderů za minutu. Břicho je silně opuštěná, močení je zastaveno, příznaky akutní intoxikace, letargie, pomalá reakce na vnější stimuly.