Perforovaný vřed
Perforovaný vřed je těžkou formou komplikací vředů žaludku a duodena, což je život ohrožující. Často se objevuje u mužů, zejména na podzim nebo na jaře, což je spojeno se sezónním zhoršením základního onemocnění. Četnost nástupu perforace je také ovlivněna duševním a emočním stavem lidí: například během války nebo hospodářské krize doktoři zaznamenávají toto onemocnění dvakrát častěji než v normálních dobách.
Lidé, kteří mají peptický vřed a nedodržují dietu, mají vysoké riziko vzniku perforovaného vředu, na rozdíl od pacientů, kteří dodržují správnou stravu a udržují duševní klid.
Příčiny perforovaných vředů
Existuje několik důvodů, které přispívají k rozvoji takových komplikací peptického vředu:
- exacerbace zánětlivého procesu v postižené oblasti;
- zvýšený tlak břicha v důsledku fyzické námahy;
- přejídání nebo neupravování stravy;
- mentální a emocionální přetížení;
- požívání kyseliny salicylové nebo léčba glukokortikoidy.
Perforovaný vřed - příznaky
Známky perforovaného vředu lze rozdělit do tří fází.
- První trvá přibližně 6 hodin, nazývá se to "fáze bolestivého šoku", protože během tohoto období pacient pocítí akutní bolest v oblasti břicha. Pacienti to srovnávají s úderem dýky: je to ostrá, silná a ostrá bolest. V této době může dojít k zvracení, je obtížné pro pacienta vstát, jeho kůže je bledá a studený pot může vyjít. Dýchání je rychlé a povrchní, s hlubokou inspirací, vzniká bolest, klesá krevní tlak, ale pulz zůstává v mezích normy: 73-80 úderů za minutu. Když jsou perforované duodenální vředy břišní svaly napjaté, tak pocit je obtížné.
- Ve druhém stupni, který nastane po 5-6 hodinách, má pacient imaginární zlepšení: bolest klesá, břišní svaly přestávají být napjaté a celková spokojenost naznačuje, že onemocnění ustoupilo. Ale ti, kteří jsou vedle pacienta, musíte věnovat pozornost jeho chování, protože vyvíjející se peritonitida může způsobit tachykardii, pocit euforie, zvyšující se nadýmání a zpožděnou stolici. Během tohoto období začne leukocytóza postupovat.
- Třetí fáze začíná v 10-12 hodin a klinický obraz odpovídá difuzní peritonitidě. V této době je obtížné určit, co způsobilo takový zdravotní stav, takže je důležité předávat ošetřujícímu lékaři všechny podrobnosti o předchozích příznacích.
Perforované ošetření vředů
Léčba perforovaného žaludečního vředu začíná v chirurgickém oddělení. Až do tohoto okamžiku lékař vyšetřuje pacienta: cítí žaludek, vyslýchá, předepisuje rentgen.
V těžkém stavu se provádí inhalace kyslíku, provádí se infuzní terapie a injikují se analgetika (narkotikum).
Při potvrzení perforovaného vředu se provádí operace, před níž je pacient injektován sondou pro čištění žaludku a močový měchýř je katetrizován. Pak se podávají anestetika a chirurgické pole se ošetří dezinfekčními prostředky.
Šití perforovaného vředu se provádí se šířením peritonitidy (obvykle, pokud nebyla vyhrazena lékařská péče déle než 6 hodin od vzniku perforovaného vředu).
Dieta po perforovaném vředu
Je velmi důležité po operaci dodržovat zvláštní stravu po dobu několika měsíců.
V případě perforovaného vředu by neměly být užívány jednoduché uhlohydráty, sůl a tekutiny ve velkém množství. Několik dní po operaci může být pacientovi podána minerální ne-uhličitá voda, ovocná želé a čaj. Pak můžete dát několik vařených a nakrájených vajíček denně, stejně jako trochu zeleninové polévky.
10 dnů po operaci se brambory začnou dávat pacientovi ve formě bramborové kaše, vařené dýně a mrkve. Všechna jídla by měla být měkká, ne pikantní, ne slaná, ne mastná. Chléb může být přidán do menu pouze po měsíci.
Muffiny a pokrmy z jater, plic a ledvin, stejně jako uzené maso, pikantní koření a houby jsou vyloučeny ze stravy.