Osteomyelitida čelisti

Osteomyelitida čelisti je onemocnění, při kterém dochází k infekci a zánětu tkáňové kostní tkáně pod vlivem vnitřních nebo vnějších faktorů. Sharp akutní, subakutní a chronické formy onemocnění, stejně jako v závislosti na lokalizaci patologického procesu - osteomyelitida horních a dolních čelistí.

Příčiny osteomyelitidy čelisti

Osteomyelitida horní nebo dolní čelisti se může vyvinout v důsledku následujících faktorů:

onemocnění dásní a zubů (odontogenní osteomyelitida čelistí) - kaz, pulpitida, periodontitida;
akutní infekční nemoci (tonzilitida, záškrtu, šarlatán );
chronických infekčních onemocnění ( sinusitida , tonzilitída);
zranění čelistí (zlomeniny, zranění).

Při pronikání do kostní tkáně způsobuje infekce hnisavé nekrotické procesy. Příčinami tohoto onemocnění jsou nejčastěji takové mikroorganismy, jako jsou stafylokoky, streptokoky, méně často - pneumokoky, E. coli, tyfidové tyčinky atd. Patogenní mikroflóru vstupuje do kostní tkáně čelisti z ohnisek infekce umístěné v jiných částech těla nebo z vnějšího prostředí (například při použití špatně sterilizovaných zdravotnických prostředků).

Symptomy akutní čelistní osteomyelitidy

Onemocnění začíná následujícími projevy:

silná bolest postižené čelisti, vyzařující do chrámu, ucha, orbity;
obecná malátnost;
zvýšení tělesné teploty na 39-40 ° C;
chlad.

O něco později se k těmto příznakům připojí obličejové otoky, zvětšení lymfatických uzlin v krku, omezení otevření úst, bolesti hlavy, poruchy spánku a chuti k jídlu. Z úst je nepríjemný zápach. Při akutní odontogenní osteomyelitidě dolní čelisti, znecitlivění spodního rtu a brady (symptom Vincenta), bolesti při polykání.

Symptomy subakutní osteomyelitidy čelisti

Při subakutní osteomyelitidě se vytvoří píštěl a vytvoří se výtok zápalové tekutiny a hnisu. Pacient má pocit dočasné úlevy, ale patologický proces nezastaví, destrukce kostí pokračuje. Zpravidla se subakutní osteomyelitida čelisti rozvíjí 3-4 týdny po nástupu onemocnění.

Symptomy chronické osteomyelitidy čelistí

Chronická fáze onemocnění je charakterizována prodlouženým průběhem. V době remisí dochází ke zlepšení celkového stavu, snížení opuchu a snížení bolesti. Při chronické osteomyelitidě čelisti na kůži nebo sliznici úst, hnisavé píštěle se pravidelně otvírají, kostní záře (úlomky mrtvých kostí) mohou uniknout.

Léčba osteomyelitidy čelisti

Při diagnostice akutní osteomyelitidy čelisti je pacient naléhavě poslán do lůžkové jednotky.

Za prvé, léčba je zaměřena na odstranění hnisavého zánětlivého zaměření v kostní tkáni a okolních měkkých tkáních. Pro tento účel se používají chirurgické metody. Pokud je zdroj infekce špatný zub, pak je odstraněn. V přítomnosti periomaxilárního flegonu a abscesů se provádí disekce měkkých tkání a odvodnění ran. Dále se provádí opatření k nápravě poškození tělesných funkcí způsobených onemocněním. Kromě chirurgického zákroku je předepsána antibakteriální a protizánětlivá léčiva.

Pokud je výskyt osteomyelitidy spojen s jiným infekčním onemocněním, pak je léčba zaměřena na jeho odstranění, pro které se používají jak konzervativní, tak chirurgické metody léčby. Navíc se provádí detoxikační a restorativní terapie, předepisují se různé fyzioterapeutické postupy.