Osteomy předního sinu

Existují nádory, které se tvoří z kostní tkáně, zpravidla jsou benigní. Tyto nádory zahrnují osteomy předního sinu. Její vývoj probíhá velmi pomalu a po dlouhou dobu může zůstat bez povšimnutí, zvláště pokud je nádor umístěn na vnějším povrchu kostí lebky.

Příčiny osteomu pravé a levé čelní sinusy

Neexistují přesné údaje o faktorech, které vyvolávají růst patologických kostních nádorů. Několik teorií:

genetická predispozice;
genetické abnormality;
syfilis;
revmatismus ;
dna;
dříve poraněním lebky.

Symptomy a diagnóza osteomu čelního sinu

Ve většině klinických případů nejsou příznaky nádoru pozorovány vzhledem k jeho lokalizaci - na vnějším povrchu kostní tkáně. Diagnóza v takové situaci se provádí po rentgenovém vyšetření, které je předepsáno v souvislosti s jinou chorobou.

Osteom je méně často umístěn uvnitř čelního sinusu a jak roste, vyvolává následující příznaky:

silná bolest hlavy;
epileptické záchvaty;
zvýšení intrakraniální tlak ;
poruchy paměti;
ataxie;
poškození sluchu, zraku a zápachu;
potíže s nazálním dýcháním;
hormonální komplikace (vzácné).

Hlavním problémem při diagnostice je to, že klinické projevy dané choroby jsou podobné jiným onkologickým procesům, jako je karcinom, osteochondrom, fibrom, osteosarkom. Osteom může také připomínat chronickou poliomyelitidu.

Diagnostika spočívá v rentgenovém vyšetření kostní tkáně ve vybrané oblasti provádějící výpočetní tomografii (CT).

Léčba osteomu čelního sinu

S pomalu rostoucím nádorem lokalizovaným na vnějším povrchu kosti se doporučuje pravidelné pozorování pomocí CT vyšetření. Pokud nádor nezpůsobí bolesti a nepohodlí, není třeba zvláštní léčba.

V případech, kdy osteom vytlačuje nervové zakončení a vyvolává jeden nebo více z výše uvedených příznaků, je předepsán chirurgický zákrok. Konzervativní léčba nádoru neexistuje.

Chirurgie k odstranění osteomu čelního sinu

Dnes existují 2 způsoby provádění takových operací - klasické a endoskopické:

První metoda se používá s působivou velikostí růstu a zahrnuje externí přístup k nádoru. Tato chirurgická intervence je velmi traumatická a vyžaduje dlouhou dobu zotavení (asi 1-2 měsíce), poté, co se objeví zřetelné jizvy, a to může být vyžadováno plastová korekce.
Druhá metoda je minimálně invazivní. V oblasti osteomu jsou prováděny 2-3 průniky, do kterých jsou vloženy speciální flexibilní nástroje a mikroskopická videokamera, což umožňuje chirurgovi sledovat průběh operace v reálném čase. Tato operace je lépe tolerována pacienty, zahrnuje rychlé obnovení a hojení měkkých tkání, téměř nezanechává jizvy.

Je důležité poznamenat, že při chirurgické manipulaci jak klasických, tak endoskopických metod se odstraní nejen osteom, ale také část zdravého kostního tkáně kolem něj a pod nádorem. To se provádí za účelem úplného vyloučení všech patologicky pozměněných kostních buněk, jakož i zamezení možného recidivy onemocnění a opětovného růstu novotvarů na stejném místě.

Oba operace se provádějí v celkové anestezii po dobu 1-2 hodin, v závislosti na velikosti a umístění osteomu.