Mateřství Porod

Péče o kůži

Přirozený proces doručení je obtížný a někdy nepředvídatelný. Často existují situace, kdy pro zachování života dítěte a matky by měla být co nejdříve dokončit porod. V tomto případě se porodník-gynekolog urgently rozhodne pro uložení porodních kleští.

Péče o kůži - trochu historie

Poprvé obstetrické kleště byly vytvořeny P. Chamberlainem, který uchoval nástroj tajně a použil se k osobnímu obohacení.

Veřejnost byla kleště, sekundárně vynalezla o 125 let později chirurg Palfin. Od tohoto okamžiku (1723) se porodní kleště začaly používat v první řadě v evropských zemích a poté v Rusku a dalších post-sovětských republikách.

Až do okamžiku, kdy operace císařského řezu vstoupila do porodnické praxe, byly obstetrické kleště jediným prostředkem, kterým byl zachránit život mnoha dětí a dětí při porodu.

Péče o kůži - typy a technika aplikace

K dnešnímu dni existuje celkem více než 600 modelů porodních kleští, které se liší jejich strukturou a povahou aplikace.

V závislosti na umístění hlavy plodu jsou kleště klasifikovány:

  1. Výstupní obstetrické kleště (typické) - na hlavě, jejichž velká část je umístěna v rovině výstupu malé pánve. Uložení výstupních obstetrálních kleští je zřídka praktikováno, protože v této poloze hlavy se dá vynechat epiziotomie.
  2. Duté obstetrické kleště (atypické) jsou vyžadovány, pokud je hlava umístěna přímo v dutině malé pánve.
  3. Vysoké obstetrické kleště byly předtím praktikovány, když byla hlava u vchodu do malé pánve. Aplikace vysokých kleští je nebezpečná a složitá procedura, která vede k závažným porodním komplikacím, a proto je v současné době zakázána.

Klasické modely kleští se zpravidla skládají ze dvou symetrických lžící, zámku a rukojeti.

Podle stupně pohyblivosti zámku - spojovacího prvku mohou být obstetrické kleště rozděleny do:

  • Ruský (hrad je docela mobilní);
  • Němčina (hrad je téměř nehybný);
  • Angličtina (střední pohyblivost);
  • Francouzský (pevný hrad).

V naší zemi nejčastěji používané anglické obstetrické kleště Simpson v modifikaci porodníka Fenomenov, se stejným názvem Simpson-Phenomenov. Tento model se skládá ze dvou částí - pravé a levé lžíce, které mají dvě zakřivení (hlava a pánev), pohyblivý zámek, žebrovaná rukojeť s háčky Bush pro upevnění rukou. Hmotnost kleště je 500 gramů, délka je asi 35 cm. Principy aplikace obstetrálních kleští závisí na charakteristikách přístroje a zejména na tom, zda je použit výstupní nebo dutinový model.

Péče o kůži - důkazy a důsledky

Hlavní indikace pro použití kleští jsou:

  • onemocnění kardiovaskulárního systému, ledviny, srdce ženy neslučitelné s břemenem práce;
  • slabá pracovní síla;
  • akutní fetální hypoxie ;
  • prolaps smyček z pupečníku;
  • předčasné oddělení placenty a mnoho dalších, podle uvážení lékaře.

Také pro tento postup jsou splněny následující podmínky:

  • životaschopný plod;
  • úplné zveřejnění;
  • shodu rozměrů hlavy a pánve;
  • absence fetálního močového měchýře.
superpozice porodních kleští

Kromě výše uvedených vlastností je třeba poznamenat, že postup ukládání obstetrických kleští je poměrně složitý a ne všichni odborníci mají tyto dovednosti v dokonalosti. Kromě toho jsou komplikace možné jak u matky, tak u dítěte. Konkrétně:

  • trauma původního kanálu, krční ruptures , a někdy i samotná děloha;
  • trauma hlavy a cervikální oblasti plodu;
  • paréza nervového obličeje;
  • hematomy;
  • krvácení v mozku a mnoho dalších.