Neurogenní močový měchýř

Neurogenní dysfunkce močového měchýře u dětí je poměrně častým problémem, v průměru se vyskytuje u 10% dětí. Tato porucha významně ovlivňuje vývoj různých onemocnění močového systému, jako je pyelonefritida, chronická cystitida, chronické selhání ledvin atd.

Neurogenní močový měchýř u dětí nepředstavuje bezprostřední ohrožení života, ale společensky je to velmi důležitý problém, který může způsobit velké problémy s adaptací a socializací dítěte, což ovlivňuje činnost jeho komunikace s vrstevníky a sebevědomí.

Ve skutečnosti je neurogenní močový měchýř u dětí (NMP) kolektivní koncepce, která kombinuje velkou skupinu poruch funkcí evakuace a nádrže. Tyto poruchy se projevují kvůli poškození hladkých svalů močového měchýře, poruchám nervového systému různých úrovní a hloubky nebo změnám struktury uroepitelu.

Neurogenní močový měchýř: příznaky

Neurogenní močový měchýř se projevuje ve dvou typech močových poruch:

zadržení moči;
močová inkontinence.

Známky neurogenního měchýře se liší v závislosti na úrovni a hloubce poškození nervového systému.

Děti nemohou libovolně regulovat močení v průměru až 2-2,5 roku. Až do tohoto věku je jeho vyprázdnění řízeno reflektorem, sakrální míchou. Je-li pozorováno reflexní močení ve vyšším věku, můžeme mluvit o pravidelné inkontinenci. V tomto případě se močový měchýř automaticky vyprázdní bez svévolné regulace.

Obvykle je močová inkontinence u dětí (neurogenní hyperreflexní močový měchýř) rozdělena do následujících typů:

imperativ (senzorický a motorický);
stresující;
reflex;
z přetečení.

Rodiče, kteří v dětském věku pozorují inkontinenci moče, by měli věnovat pozornost následujícím prvkům:

Doba, kdy se projevuje inkontinence.
Frekvence a opakující se frekvence epizod inkontinence.
Související faktory.

Noční inkontinence u dětí je rozdělena na samostatnou patologii - noční enurézu.

Samostatně stojí za to věnovat pozornost projevům inkontinence u dětí, které dříve dokázaly vědomě kontrolovat močení a neměly zranění hlavy a zad. To může znamenat vážnou poruchu v práci nervového systému.

Neurogenní močový měchýř: léčba

Všechny možnosti léčby dysfunkcí močového měchýře lze rozdělit do následujících skupin:

léčba bez drog (výcvik močového měchýře, cvičení pro pánevní svaly, metody fyzioterapie atd.);
farmakoterapie;
chirurgická léčba.

Jakákoli schéma léčení NMP začíná jmenováním nejneobvyklejších a nejobvyklejších možností léčby, které poskytují co nejméně možných vedlejších účinků. Doporučujeme ochranný režim s minimem stresů, zkušeností, s výjimkou psycho-traumatických situací. Zobrazuje se také odmítnutí aktivních her před spaním, procházky na čerstvém vzduchu.

Podívejme se blíže na to, jak léčit neurogenní močový měchýř. Předepsané léky takových skupin:

vitamíny (zejména skupiny B, PP, A, E) v dávkách odpovídajících věku pacienta;
anticholinergika (bělatamínová 0,5-1 tableta 2 r denně, melipramin 0,02-0,05 g za noc, atropin 0,05-0,5 mg 1-2krát denně - jedno z léků selektivně);
prostředky pro normalizaci metabolických procesů v centrálním nervovém systému (aminokyseliny, nootropika, sedativa).

Specialista by měl diagnostikovat a předepisovat léčbu, protože volba taktiky léčby zcela závisí na závažnosti dysfunkce, typu, celkovém stavu pacienta, účinnosti dříve používaných léčebných metod, přítomnosti souběžných onemocnění apod.