Infarkt myokardu - léčba
Jedním z nejčastějších důvodů volání záchranné služby je srdeční záchvat nebo akutní infarkt myokardu - klinický stav, který vyžaduje nouzovou péči.
Srdeční záchvat
Myokard je srdeční sval, který vytváří rytmické kontrakce, střídající se s relaxací. Při infarktu myokardu dochází k náhlému zastavení krevního zásobení části srdečního svalu kvůli úplnému zablokování koronární arterie, která přivádí kyslíkem nasycenou krev. Nejčastěji to vede k tvorbě krevní sraženiny na aterosklerotickém plaku, méně často - zablokování lumenu koronární arterie. Současně je oblast myokardu zbavena jídla a umírá a mrtvý sval je postupně nahrazován jizvou.
Útok infarktu je doprovázen následujícími hlavními příznaky:
- intenzivní bolest na hrudi, která se rozkládá na krk, paže, záda, čelist;
- bledá kůže, studený pot;
- mdloby.
Existují však také atypické projevy infarktu myokardu, kvůli němuž mohou být ignorovány. Například, někdy na pocity může připomínat pálení žáhy, nebo je doprovázen pouze potížemi v dýchání a nepravidelným srdečním tepem.
Je důležité si uvědomit, že čím rychleji se zablokovaná koronární arterie otevře, tím méně srdce bude poškozeno, takže pokud máte podezření na srdeční záchvat, měli byste okamžitě zavolat sanitku.
Formy infarktu myokardu
Infarkt myokardu se dělí takto:
Podle jednotlivých fází vývoje:
- nejakutnější nebo poškození (od 2 do 24 hodin) - vznik nekrózy srdečního svalu;
- akutní fáze - zánět mrtvé části myokardu, doprovázený otoky v této zóně a zvýšení tělesné teploty;
- subakutní fáze - proces tvorby jizev;
- chronická fáze - stav jizvy.
Objem (velikost) léze:
- velký ohniskový infarkt (rozsáhlý);
- malý ohniskový infarkt (často atypický).
Podle lokalizace:
- infarkt levé komory (přední, boční, dolní, zadní);
- izolovaný srdeční vrchol;
- srdeční záchvat interventrikulární septum atd.
Léčba akutního infarktu myokardu
Pacienti jsou hospitalizováni a v prvních dnech jsou v jednotce intenzivní péče průběžně monitorováni.
Léčba srdečního záchvatu zahrnuje následující léky:
- léky proti bolesti;
- léky, které přispívají k rozpouštění krevní sraženiny;
- léky, které snižují krevní tlak;
- léky, které snižují objem krve v oběhu;
- prostředky ke snížení srdeční frekvence.
To vyžaduje dodržování přísného odpočinku, jakož i řádnou péči o pacienta, aby se zabránilo výskytu tlakových vředů a dalších komplikací.
Obnova po infarktu myokardu
Po přenosu srdečního infarktu po dobu asi šesti měsíců je nutné dodržet úsporný režim. V budoucnu je práce spojená s těžkým fyzickým nebo emocionálním stresem zakázána.
Rehabilitace pacienta začíná v nemocnici s obnovou ztracených základních dovedností (vlastní pohyb, hygienické postupy) a pak pokračuje v podmínkách rehabilitačního centra, sanatoria nebo polyklinika.
Na základě věku, hmotnosti pacienta, závažnosti poškození srdečního svalu a souvisejících onemocnění je vyvinut komplex cvičební terapie pro infarkt. Fyzická cvičení jsou založená na aerobních zátěžích (způsobujících okysličení krve), jejichž cílem je zvýšit fyzickou a srdeční odolnost. Masáž je také předepsána pro zlepšení koronárního krevního oběhu, urychlení průtoku svalu, uvolnění fyzického a emočního stresu.
Doporučené procházky, snadná fyzická práce (v zahradě, domácnost), bohatá na vitamíny výživy s omezením živočišného tuku, 
masové vývary, silná káva, čaj.
Prevence infarktu
Pro prevenci onemocnění se doporučuje:
- normální fyzická aktivita;
- kontrola tělesné hmotnosti;
- odmítnutí špatných návyků;
- normalizace krevního tlaku;
- normalizace hladiny cholesterolu v krvi ;
- s kyselinou acetylsalicylovou.