Legionella

Legionelóza (legionářská nemoc, pittsburská pneumonie, pontiaková horečka) je akutní respirační infekce způsobená bakteriemi Legionella. Onemocnění je obvykle doprovázeno horečkou, všeobecnou intoxikací těla, poškozením nervového systému, plic a trávicího traktu. Leggonely mohou také způsobit různé léze v dýchacím systému, od mírného kašle až po těžkou pneumonii.

Zdroje infekce

Legionella je mikroorganismus, který je v přírodě široce rozšířen. Nejčastěji se legionella vyskytuje ve sladkovodních tělech a aktivně se množí při teplotě 20 až 45 stupňů. Lidská infekce se objevuje aerosolem vdechováním malých kapiček vody obsahujícími bakterie legionely a infekce není přenášena přímo z jedné osoby do druhé.

Kromě přírodního zdroje biotopů (zásobníků) v moderním světě existuje uměle vytvořené místo, které má pro tento mikroorganismus komfortní podmínky. Jedná se o systémy zásobování vodou s teplotou vhodnou pro chov bakterií, klimatizačních systémů a zvlhčování vzduchu, uzavřené v jednom cyklu, bazény, vířivka atd.

Jméno této nemoci - legionelóza nebo "legionářská nemoc" - pochází z prvního registrovaného masového ohniska, k němuž došlo v roce 1976 na kongresu "americké legie". Zdrojem infekce byl klimatizační systém v hotelu, kde se kongres konal.

U domácích klimatizačních jednotek nemá vlhkost dostatek času k akumulaci, aby se stala zdrojem znečištění, takže hrozba je minimální na této straně. Zvlhčovače mohou být nebezpečné, pokud v nich pravidelně nemění vodu.

Legionella symptomy

Inkubační doba onemocnění, v závislosti na formě, je od několika hodin do deseti dnů, v průměru 2 až 4 dny. Příznaky onemocnění, když je legionella nakažena, se neliší od příznaků těžké pneumonie způsobené jinými faktory. V typických případech původně pozorované nemoci:

obecná slabost;
svalové bolesti;
zlomený stav.

Pak začne rychlý nárůst teploty až na 40 stupňů, což je slabé nebo vůbec nezávadné vůči antipyretikům, mrazu, bolesti hlavy jsou možné. Nejprve se zdá slabé suchý kašel která se rychle zvyšuje a stává mokrou po čase, je možné hemoptýzu. Méně časté jsou další příznaky, například:

pleurální a svalové bolesti;
nevolnost;
průjem;
bolest břicha.

Hlavní komplikace onemocnění zahrnují vývoj selhání dýchání, který se vyskytuje u přibližně 25% pacientů vyžadujících hospitalizaci.

Legionella - diagnostika a léčba

Diagnóza legionelózy, stejně jako jakékoli jiné atypické pneumonie, není snadné. Analýza zaměřená přímo na identifikaci bakterií legionely je poměrně složitá, dlouhá a je prováděna pouze ve speciálních laboratořích. Sérologické metody se běžněji používají při diagnostice. legionelové příznaky (tj. zaměřené na detekci specifických protilátek), stejně jako jiné krevní testy, u kterých se při onemocnění zvyšuje ESR a leukocytóza.

Navzdory potížím s diagnózou je toto onemocnění léčitelné antibiotika . Legionella je citlivá na erythromycin, chloramfenikol, ampicilin, necitlivá na tetracyklin a absolutně není citlivá na penicilin. Pro zvýšení účinků je často používán základní antibiotikum s rifampicinem.

Léčba legionelózy se provádí pouze v stacionárních podmínkách, vzhledem k závažnosti průběhu onemocnění a možným komplikacím. Pozdní hospitalizace pacienta může být smrtelná.