Mateřství Děti do jednoho roku

Ischemie mozku u novorozenců

Ischemie mozku u novorozenců je 60% a podle některých zdrojů až 80% všech úrazů centrální nervové soustavy. Takové velké procento patologie je způsobeno jak nepříznivou ekologickou situací, tak nemoci žen během těhotenství, projevy patologie těhotenství a také paradoxně intenzivní vývoj perinatálních ošetřovatelských technologií a rozvoj moderní resuscitace. Ty děti, které byly odsouzeny, měly šanci přežít. To ale nezbavilo jejich možnou tvorbu mnohoorganických poškození, dysfunkce CNS mozku nebo hrubé poruchy motoru (CP).

Co je mozková ischémie?

Hypoxi-ischemická encefalopatie se skládá ze dvou složek: hypoxie a ischémie.

  1. Hypoxie může být spojeno s nedostatečným příjmem kyslíku u dítěte během těhotenství (placentární abnormality s porušením průtoku krve v něm, záchvatem šňůry v kordě nebo anémii s běžnou nedostatkem železa u matky) nebo s poruchami dýchání v postnatálním období.
  2. Ischémie se projevuje porušením kardiovaskulárního systému. Nejčastěji se to stane, když nastane postnatální hypotenze, vznik acidózy, nedostatek elektrolytů.

Spouští složitý mechanismus poškození buněk nervového systému. Nejnepříznivější v této situaci je, že tento proces může být odložen včas. Epizoda hypoxie nebo ischémie u novorozenců zůstává daleko za sebou a začátek patologických změn již byl proveden. Navíc dítě zcela nevytvořilo kompenzační mechanismy pro dlouhodobé udržování normálního toku mozku. Porucha nastává velmi rychle, což vede k otokům mozku a následné nekróze nebo apoptóze buněk. Důsledky mohou být nejvíce nepředvídatelné.

Léčba ischemie

Za účelem minimalizace následků byl v roce 2005 přijat protokol na pomoc novorozencům s cerebrální ischémií, principy stabilizace novorozenců po asfyxii. V závislosti na stupni cerebrální ischémie jsou navrženy různé léčebné režimy.

Pro ischemii I u novorozenců je charakteristická excitace nebo suprese CNS s trváním nejvýše 5-7 dnů. Pro průměrný stupeň - více než 7 dní s přidáním křečí, intrakraniální hypertenze a poškození vnitřních orgánů. Těžké výsledky v decerebration a komatu.