Mateřství Děti do jednoho roku

Strabismus u dětí - příčiny a léčba všech forem dětského strabismu

Ve věku 2,5-3 let musí být vize dítěte plně koordinována. Pokud dítě má strabismus (strabismus), je důležité okamžitě navštívit oftalmologa a zahájit komplexní léčbu. Bez řádné léčby se mohou objevit nevratné komplikace a zraková ostrost se rychle zhorší.

Druhy strabismu

Klasifikace strabismu se provádí podle následujících kritérií:

  • rovina odchylky žáka od normální polohy;
  • oční postižení;
  • stabilita patologie;
  • tíha;
  • příčina;
  • vnější výraz.

Odchylkou žáka od správné osy je dělení u dětí rozděleno do následujících skupin:

  • divergentní;
  • konvergentní;
  • vertikální;
  • smíšené.

V souladu s postižením patologie oka se rozlišuje na 2 typy:

  • monolaterální;
  • střídání.

Frekvence projevů strabismu má 2 formy:

  • trvalý;
  • pravidelně

Stupeň onemocnění v úhlu odchylky oka od axiální linie:

  • minimální (až 5 stupňů);
  • snadné (6-10 stupňů);
  • střední (11-20 stupňů);
  • vysoká (21-36 stupňů);
  • těžké (nad 36 stupňů).

Dále je důležité určit původ skřítek u dětí - příčiny a léčba strabismusu úzce souvisejí. Pokud je patologie paralytická, je vyvolána svalovou dysfunkcí. V takových případech vždy stačí pouze jedno oko, statická nebo výrazně omezená pohyblivost. Vypořádání se s touto formou strabismus je obtížné. Přátelská forma onemocnění je charakterizována odchylkou od správné osy obou očí střídavě. Tento typ strabismu je zařazen do podskupin podle věku, ve kterém dítě začíná debutovat:

  • přizpůsobivé - asi 3 roky;
  • částečně vstřícný - 1-2 roky;
  • přizpůsobivé - jakékoliv časové období.

Podle vnějšího vyjádření jsou tyto formy strabismu odlišné:

  • falešná (imaginární) - absence okulomotorických poruch;
  • skrytá - asymetrie žáků je určena pouze při uzavření jednoho oka;
  • pravda je vizuálně znatelný problém.

Rozdílný strabismus u dětí

Popsaný typ strabismu nebo exotropie je charakterizován odchylkou žáka k chrámu. Rozdílné doprovodné močení u dětí se často vyskytuje v kombinaci s jinými vizuálními patologiami, zejména krátkozrakostí. Při paralytické exotropii se žák buď vůbec nehýbe, nebo se pohybuje velmi omezeně kvůli narušení svalové a nervové vodivosti.

Сходящееся косоглазие у детей

Konvergenční skřítek u dětí

Zvažovanou formou patologie (esotropie) je přemístění žáka na můstek nosu. Konvergenční souběžný šelest u dětí je také diagnostikován společně s onemocněním, které způsobují zhoršení zrakové ostrosti, především dalekosmrazení. V případě paralytického ezotropního strabismu je žák neustále blízko nosního můstku a stěží se pohybuje.

Vertikální strabismus u dětí

Existují 2 varianty této varianty onemocnění:

  • hypertrofie - oko se pohybuje nahoru;
  • hypotropie - žák "padá" dolů.

Tam jsou také smíšené typy strabismus u dětí, když různé formy popsané výše jsou kombinovány. Následující typy smíšeného strabismu jsou často diagnostikovány:

  • exotropie s hypotropií;
  • esotropie s hypertropií.

Imaginární strabismus u dětí

Prokázat pravdivost strabismu a potvrdit údajnou diagnózu může pouze oční lékař s pomocí speciálních testů. Falešný strabismus u dětí je často podezřelý v dětství. Vzhled asymetrie žáků vyplývá ze zvláštností struktury lebky u kojenců. V rohu oka mají stále masivní pokožku a nos je příliš široký. Po několika měsících se kosti a chrupavka reformují a vize dítěte se zaměří.

Stále existuje skrytý strabismus u dětí. Je charakterizován nedostatečným rozvojem vizuálních svalů. Zvláštností prezentované formy strabismu je vnější normální práce žáků, když dítě vypadá s oběma očima. Nekonzistence jejich pohybu je patrná pouze při provádění speciálního testu. Pokud je jedno oko uzavřeno, druhá žába se odchyluje od osy. Takový strabismus je obtížně identifikovatelný sám o sobě, proto by rodiče měli pravidelně odnést své děti na rutinní prohlídky oftalmologovi.

Strabismus - příčiny

Existují dva hlavní faktory, které tento problém způsobují v raném věku. K rozvoji účinné léčby je důležité přesně zjistit, co způsobilo vývoj patologie. Příčiny strabismu u dětí jsou rozděleny do následujících typů (podrobněji popsané níže):

  • vrozená (dědičná) - strabismus je přítomen od dětství;
  • získaná - nemoc bude debutovat po 1 roce.

Vrozený strabismus u dětí

Врожденное косоглазие у детей

Děti musí být vyšetřeny oftalmologem, počáteční konzultace se provádí za 1 měsíc. Odborník ví, jak identifikovat škrábnutí u dítěte i v tak brzkém věku, takže byste neměli chybět lékařské schůzky. Strabismus může být přítomen od okamžiku narození, ale je obtížné ho diagnostikovat sami. Příčiny strabismu u dětí:

Získaný strabismus u dětí

Kdyby při narození byla vize dítěte v pořádku, ale později se objevil strabismus, je třeba najít faktory, které vyvolaly jeho vývoj. Po jejich odstranění je snadnější opravit strabismus u dětí - příčiny a léčba patologie jsou přímo závislé na sobě. Získaný strabismus může vzniknout na pozadí následujících problémů:

  • retinální dystrofii ;
  • krátkozrakost ;
  • katarakta;
  • dalekozrakost;
  • poškození nervových zakončení;
  • mechanické zranění;
  • infekční nemoci;
  • silný stres;
  • neuróza ;
  • poškození mozkové kůry nebo hypofýzy;
  • vyděsit ;
  • nádory;
  • onemocnění štítné žlázy a další.

Někteří rodiče sledují takový jev jako náhlé sklíčko u dítěte. Strabismus se nikdy neobjeví bez příčiny. Existuje možnost, že se patologie vyvinula latentně, nebo úhel odchylky žáka od normální osy byl dříve příliš malý. Pro správnou terapii je důležité podstoupit všechny diagnostické postupy a ujistěte se, že určíte zrakovou ostrost.

Jak vyléčit strabismus u dítěte?

Pro normalizaci postavení žáka je nutné zjistit formu strabismu, jeho míru a příčiny. Léčba strabismu u dětí je vyvíjena individuálně oftalmologem. V závislosti na typu nemoci může terapie zahrnovat:

  • používání speciálních zařízení;
  • účinky léků;
  • dělat gymnastiku pro oči;
  • hardwarová úprava;
  • chirurgická intervence.

Je možné opravit šibenici u dítěte?

Někteří rodiče věří, že je nemožné obnovit normální vidění u dítěte. Oftalmologové pozitivně reagují na otázku, zda je strabismus léčena u dětí. Moderní terapeutické metody poskytují zaručené a udržitelné výsledky. Dokonce i s neúčinností konzervativních metod léčby je možné provést operaci, díky které se v každém případě provádí korekce strabismu u dětí, včetně vrozených a paralytických forem strabismu, bez ohledu na jeho příčiny.

Можно ли исправить косоглазие у ребенка

Terapie popsané nemoci je dlouhá a postupná. Po důkladné diagnostice by měl jmenovat oftalmologa. Je třeba vědět, proč strabismus vznikl u dětí - příčiny a léčba jsou úzce propojeny. Základní schéma zahrnuje následující kroky:

  1. Pleoptický. Tato fáze je nezbytná pro postupné "vyrovnání" zrakové ostrosti v obou očích. Terapie zahrnuje instilaci speciálních kapek předepsaných oftalmologem, nosí lékařské čočky nebo bodů .
  2. Occlusive. Účelem této fáze je přenést vizuální zátěž ze zdravého oka na pacienta, aby se "zapnul" a dostal do správné funkce. Používá se okluzivní obvaz, který musí dítě nosit neustále nebo po určitou dobu. Zavírá pouze zdravé oko.
  3. Orthoptické. Po normalizaci zrakové ostrosti je nutné "naučit" oči, aby správně přenášely informace do mozku a sloučily obrazy získané ze dvou retin na jeden správný obraz. Používají se speciální okuláry a progresivní počítačové technologie.
  4. Diploptický Konečná fáze léčby, zajišťující jasnost a rychlost ohniska, konečný nárůst zrakové ostrosti.

Cvičení pro strabismus u dětí

Gymnastika je vybrána pouze oftalmologem po diagnostice a důkladném individuálním vyšetření. Samošetření strabismu u dětí doma cvičením pro zrak může skončit v slzách, což vede k zhoršení a nezvratnosti patologického procesu. Některé typy gymnastiky jsou nebezpečné pro výkon v určitých formách strabismu, a proto lze tuto léčbu doporučit pouze lékař.

Přístrojová léčba strabismu u dětí

Používání progresivních technologií je součástí téměř všech konzervativních schémat terapie. Jedná se o jeden z nejúčinnějších způsobů léčby strabismus u dětí bez operace. Třídy s využitím počítačových zařízení úspěšně nahrazují zastaralé cvičení doma. Pozitivní výsledky jsou dosaženy mnohem rychleji.

Takové metody léčby jsou považovány za nejbezpečnější variantu, jak eliminovat strabismus u dětí - příčiny a hardwarová léčba jsou určeny lékařem, takže riziko vzniku chyb je vyloučeno. Třídy se zařízeními určenými speciálně pro děti, jsou prováděny ve formě hry. Na moderních oftalmologických klinikách se používá následující zařízení:

  • Rozvinutý;
  • Synoptophore;
  • Amblyocore;
  • Forbis;
  • Muskulární a další zařízení.

Chirurgie pro strabismus u dětí

Pokud nepomohla žádná konzervativní terapie, předepisuje se chirurgický zákrok. Podle statistik je to jediný způsob, jak opravit škleb u dítěte, což je nezbytné pro 85% dětí trpících strabismem. Oční chirurgie se neustále vyvíjí, takže moderní operace jsou bezbolestné, minimálně invazivní a naznačují krátkou rehabilitační dobu. Před výběrem varianty postupu je třeba vědět, proč se u dětí objevil strabismus - příčiny a léčba jsou silně vzájemně propojeny.

Všechny typy operací mají změnit práci vizuálních svalů. Manipulace mohou být zaměřeny na posílení nebo oslabení jejich tahu, které opravuje směr pohybu. Po operativních postupech je pozice oka plně normalizována a provádí se konzervativní léčba zaměřená na zlepšení zrakové ostrosti.