Krása a zdraví Zdraví žen

Zvýšený celkový bilirubin - co to znamená?

Často po obdržení výsledků analýzy žilní krve se pacient dozví, že má zvýšený celkový bilirubin - což znamená, že nelze určit pouze celkovou hodnotou. Faktem je, že celková koncentrace tohoto pigmentu je kombinací ukazatelů přímého a nevázaného bilirubinu. Právě tyto výsledky umožňují zjistit, v jakém organismu došlo k selhání a jaký je důvod odchylky analýzy od normy.

Proč se může zvýšit celková hladina bilirubinu v krvi?

Všechny faktory vyvolávající přebytky normálních hodnot bilirubinu jsou rozděleny do 4 kategorií. Diferenciace je založena na stádiích výměny dané látky a na dvou definujících kritériích:

  1. Lokalizace důvodu, pro který se zvyšuje koncentrace žlutozeleného pigmentu (v játrech nebo mimo tento orgán).
  2. Forma zvýšeného bilirubinu (přímá nebo nepřímá).

Podle této klasifikační metody se rozlišují následující skupiny důvodů pro zvýšení množství celkového žlutožlutého pigmentu:

  1. Jaterní zvýšení vázaného bilirubinu - v buňkách jater je narušena tvorba žluče, v důsledku čehož se její výtok zhoršil přímo v žlučníku v játrech.
  2. Extrahepatální zvýšení vázaného bilirubinu - výtok žluče je narušován v extrahepatických kanálech.
  3. Jaterní zvýšení volného bilirubinu - v jaterních buňkách dochází k nesprávné přeměně volného pigmentu na přímou formu.
  4. Extrahepatální zvýšení volného bilirubinu - mimo játra, produkuje příliš mnoho volného žlutozeleného pigmentu.

Každá z těchto skupin má charakteristické klinické projevy, díky nimž lze provést předběžnou diagnózu.

Je třeba poznamenat, že i když je celkový bilirubin mírně zvýšený, je třeba další výzkum. Důležité je nejen číselný ukazatel množství vázaného a volného pigmentu, ale také jeho procento celkové koncentrace látky.

Co zvyšuje celkový bilirubin v krvi s nárůstem přímé frakce?

Nemoci doprovázené popsaným stavem mohou být intrahepatální a extrahepatální.

První skupina zahrnuje:

  • hepatitida:
  • akutní virové;
  • bakteriální;
  • chronické;
  • léčivé;
  • toxické;
  • autoimunní;
  • nádory jater;
  • intrahepatální cholestáza;
  • biliární primární cirhóza;
  • žloutenka těhotná;
  • Syndrom rotoru;
  • Dabin-Johnsonův syndrom.

Druhá skupina se skládá z takových onemocnění:

  • akutní a chronická pankreatitida;
  • echinokokóza jater ;
  • aneuryzma hepatální tepny;
  • duodenální divertikulitida;
  • nádor pankreatu;
  • chronická, akutní a segmentální cholangitida;
  • onemocnění žlučníku;
  • nádor duodena;
  • novotvar v žlučovodu.

Zvýšený celkový bilirubin se známkami zvýšení nepřímého pigmentu - co to znamená?

Pokud se koncentrace volného bilirubinu zvýší se současným zvýšením celkového množství pigmentu, příčiny mohou také ležet uvnitř jaterní tkáně a dále.

V prvním případě existují takové nemoci:

  • Crigler-Nayarův syndrom;
  • získané nehemolytické žloutenky;
    • zvýšený celkový bilirubin
  • Gilbertův syndrom;
  • Lucy-Driscola syndrom.

Extrahepatální onemocnění zahrnují:

  • získaná hemolytická anémie, obvykle autoimunitního původu;
  • vrozené hemolytické anémie
  • septicemie ;
  • hemolýza erytrocytů u novorozenců;
  • malárie;
  • toxická hemolytická anémie;
  • hemolytická anémie.