Jednou z přesných diagnostických metod ke sledování patologických změn v těle a podezření na vývoj určitých onemocnění v časných stádiích je biochemický krevní test. Tato studie se provádí za účelem určení stavu všech orgánů a systémů, pro které jsou analyzovány kvantitativní ukazatele mnoha složek krve. Jedním z těchto indikátorů je hladina alaninaminotransferázy (ALT). Zvažte, co je tato látka, a jaké odchylky mohou naznačovat zvýšený index ALT zjištěný při analýze žilní krve.
Co je ALT v krevní zkoušce? Alaninaminotransferáza je endogenní enzym patřící do skupiny transferáz a podskupiny aminotransferáz. Vyrábí se jaterními buňkami - hepatocyty. ALT se vyskytuje hlavně v játrech, ale některé z těchto enzymů se vyskytují také v ledvinách, srdečním svalu, pankreatu a tkáňové kostře. Malá část tohoto enzymu se normálně vyskytuje v krvi (ukazatel u žen je až 31 U / l).
Hlavní funkce alaninaminotransferázy je spojena s výměnou aminokyselin. Tato látka působí jako katalyzátor při přenosu určitých molekul. V případě porušení energetického metabolismu dochází ke zvýšení permeability buněčných membrán, což vede k destrukci buněk ak uvolnění enzymu do krevního séra.
Příčiny zvýšené ATL v krvi
Pokud biochemická analýza ukazuje, že ALT v krvi je zvýšený, důvodem je ve většině případů poškození jater. Ale také koncentrace této látky může vzrůst kvůli patologii jiných orgánů. Zvažte, jaké druhy onemocnění a kolik může hladina ALT překročit normu:
- Zvýšení ALT o faktor 20-100 může naznačovat akutní hepatitidu způsobenou virovou nebo toxickou lézí. U akutní virové hepatitidy A je pozorován nárůst tohoto indikátoru přibližně dva týdny před vznikem žloutenka a po 3 týdnech dochází k jeho normalizaci. U virové hepatitidy B a C se ALT může nepředvídatelně zvýšit a potom klesnout na normální hodnoty. Zvýšení tohoto ukazatele lze pozorovat i v případě exacerbace chronické hepatitidy, avšak v tomto případě dochází k přebytku normy 3 až 5krát.
- Pokud se zvýší ALT o 2-3krát, může to znamenat nealkoholické onemocnění tukové jater (steatóza). Přechod patologie na fázi steatohepatitidy je doprovázen výrazným zvýšením hladiny ALT, stejně jako zvýšením vysoké úrovně celkového a přímého bilirubinu.
- Pětinásobné zvýšení množství alaninaminotransferázy v krvi se často vyskytuje u jaterní cirhózy, což je spojeno s intenzivním procesem nahrazení jaterních buněk spojivovým tkáněm.
- Někdy je zjištěno zvýšení hladiny tohoto enzymu metastatickým poškozením jater. V tomto případě čím je léze větší, tím vyšší je koncentrace ALT v krvi. Nicméně, u primárního nádoru, například u hepatocelulárního karcinomu, jsou ATL abnormality nevýznamné, což často komplikuje diagnózu.
- Zvýšení hodnoty ALT na 600 U / l a následné prudké snížení je charakteristickým znakem akutní obstrukce žlučovodů.
Mírný přebytek normy lze pozorovat, když:
- infarkt myokardu;
- myokarditida;
- srdeční selhání;
- akutní pankreatitidy ;
- stav šoku;
- alkoholická hepatitida;
- infekční mononukleóza;
- myositida;
- akutní lymfoblastická leukémie;
- závažná gestace u těhotných žen (II. trimestr) atd.
Také zvýšení ATL může být důsledkem užívání takových léků jako:
- cholestatika;
- perorální antikoncepce;
- estrogeny;
- kyselina nikotinová;
- sulfonamidy atd.