Zvýšený bilirubin - příčiny
Bilirubin je žlučový pigment, který je zbytkovým produktem zpracování zničených starých červených krvinek. Normálně u zdravého dospělého člověka je malé množství této látky obsaženo v krevní plazmě (3,4-22,2 μmol / l) a určité množství se denně vylučuje močí ve formě urobilinogenu (4 mg).
Přibližně 96% bilirubin v krvi je nerozpustný nepřímý bilirubin, který je nerozpustný ve vodě a toxický, protože schopný snadno proniknout do buněčných membrán a narušit životně důležitou aktivitu buněk. Zbývajících 4% je přímý bilirubin, rozpustný ve vodě, filtrován ledvinami a vylučován močí. Celkový bilirubin je celková hladina přímého a nepřímého bilirubinu.
U některých patologií se zvyšuje obsah bilirubinu v krvi a později v moči. To způsobuje žloutenku a ztmavnutí moči.
Příčiny zvýšených hladin bilirubinu u dospělých
Zvažte důvody, proč lze celkový bilirubin v lidském těle zvýšit.
Příčiny zvýšeného přímého bilirubinu
Úroveň přímého bilirubinu v krvi se zvyšuje kvůli porušení odtoku žluči. V důsledku toho je žluč zasílána do krve, nikoliv do žaludku. Důvodem jsou nejčastěji následující patologie:
- hepatitida virové etiologie v akutní formě (hepatitida A, B, s infekční mononukleózou);
- hepatitida bakteriální etiologie (leptospiróza, brucelóza);
- chronická hepatitida;
- autoimunní hepatitida;
- hepatitida vyvolaná léky (v důsledku léčby hormonálními léky, nesteroidními protizánětlivými léky, léky proti protinádorové léčbě a léky proti tuberkulóze);
- toxická hepatitida (otravy houbovými jedy, průmyslové toxické látky);
- rakovina žlučníku, jater nebo pankreatu;
- onemocnění žlučníku;
- biliární cirhóza;
- Rotorův syndrom, Dabin-Johnson.
Příčiny zvýšeného nepřímého bilirubinu
Zvýšení nepřímého obsahu bilirubin může být spojeno s akcelerovanou destrukcí červených krvinek nebo s narušeným zpracováním nepřímého bilirubinu. Za to stojí za zmínku, protože Vzhledem k tomu, že nepřímý bilirubin se ve vodě nerozpouští, ani při výrazném zvýšení hladiny v krvi není zjištěna odchylka v analýze moči. Důvody mohou být následující:
- vrozené hemolytické anémie (kosáčková, sférocytická, nesherocytická, talasémie, Markyavai-Micheleova choroba);
- sekundární hemolytická anémie (v přítomnosti revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematosus, lymfocytární leukémie, lymfoidní granulomatózy atd.);
- léková hemolytická anémie (spojená s užíváním inzulinu, aspirinu, levomycetinu, levofloxacinu, cefalosporinů atd.);
- Lucy-Driscoll, Gilbert, Crigler-Nayar syndromy;
- infekční nemoci (malárie, břišní tyfus, sepse);
- toxická hemolytická anémie ( otravy jedovaté houby, jedy, kousnutí hmyzem, hadi, otrava se žampiony, olovo, soli mědi atd.).
Příčiny zvýšeného bilirubinu v těhotenství
Zvýšený bilirubin je často pozorován u těhotných žen (žloutenka těhotných žen). Důvody jsou rozděleny do dvou skupin:
- v důsledku patologie těhotenství (akutní tuková játra, preeklampsie, nadměrné zvracení atd.);
- v důsledku různých souvisejících onemocnění (hepatitida, hemolytická anémie atd.).
Příčiny zvýšeného bilirubinu v moči
Zvýšené hladiny bilirubin v moči jsou pozorovány u onemocnění zahrnujících poškození jaterních buněk. 
buňky:
- hepatitida;
- cirhóza ;
- metastatické léze jater;
- poškození jater, atd.
Pokud testy ukazují, že bilirubin v krvi nebo moči je zvýšený, léčebné pokyny budou záviset na příčinách této patologie. Léčebné metody zpravidla zahrnují léčbu a úpravu stravy.