Hysterosalpingografie - co to je?
Hysterosalpingografie je rentgenová vyšetření, jejíž označení je neplodnost , adhezivní proces v malé pánvi, podezření na vrozené malformace ženských pohlavních orgánů, podezření na přítomnost benigních a maligních nádorů v děloze a příměsi.
Jak je hysterosalpingografie?
Klasická metoda hysterosalpingografie se provádí zavedením kontrastního činidla do dělohy a vajíčků, aby se zjistila jejich průchodnost a přítomnost onemocnění. Při diagnostice neplodnosti může lékař zvolit, co je lepší - hysterosalpingografii nebo diagnostickou laparoskopii a často si zvolí první kvůli nízkému stupni zranění postupu.
Hysterosalpingografie se neuskuteční v anestezii a nevyžaduje místní anestezii, ale ženy se často ptají, zda to bolí. Hysterosalpingografie není velmi bolestivá procedura, přestože se zvýšenou citlivostí na bolesti by žena měla poradit s lékařem o možnosti anestezie.
Hysterosalpingografie - příprava
Vzhledem k tomu, že kontrastní látka se během vyšetření, která může být toxická pro embryo, vnáší do dělohy a zkumavek během cyklu, v němž se provádí hysterosalpingografie, je třeba předejít těhotenství. Před provedením vyšetření je zapotřebí provést testy na hysterosalpingografii: kompletní vyšetření krve a moči, rozmazání sekrece z cervikálního kanálu na flóru, bez níž je rentgenová hysterosalpingografie kontraindikována. V den procedury také provádějí speciální trénink: dělají čistící klystýru a vyprázdňují močový měchýř.
Hysterosalpingografie - kontraindikace
Hlavní kontraindikace k postupu jsou přecitlivělost na přípravky pro kontrastní, akutní zánětlivé procesy ženské pohlavní soustavy, tromboflebitidu žil dolních končetin a pánve, děložní krvácení , akutní infekční nemoci, těhotenství.
Hysterosalpingografie: kdy a jak?
Lékař varuje ženu, na kterém dni cyklu bude provedena hysterosalpingografie. Obvykle je tento postup předepsán ve druhé fázi cyklu (16-20 dnů), po diagnostické kyvětě dělohy. Postup je také možné provádět v posledních dnech menstruace.
Žena se léčí pohlavními cestami roztokem alkoholického jódu a kanylou se vloží do děložní dutiny cervikálním kanálem a pod kontrolou rentgenové jednotky se injektuje 10-12 ml kontrastního roztoku zahřátého na 36-37 stupňů (urografin nebo urografický). Po 3-5 minutách po injekci se snímek pořídí a pokud během této doby tekutina nenaplňuje dělohu a trubičky, obraz se opakuje po 20 až 25 minutách a vyhodnotí se pozice dělohy, tvar a velikost dutiny a průchodnost vajíčků.
Hysterosalpingografie - komplikace a důsledky
Hysterosalpingografie se musí provést po provedení testu na individuální nesnášenlivost proti radiopaktním látkám, aby se předešlo závažným alergickým reakcím nebo anafylaktickému šoku při zavedení roztoku.
Po zákroku je možná malá intenzita špinění, ale pokud máte závažné krvácení, prudký pokles krevního tlaku, závratě, bolest srdce a mdloby, měli byste po ukončení procedury uvažovat o krvácení děložní. Další možnou komplikací je vývoj zánětlivého procesu dělohy a příměsí, jejichž příznaky jsou bolest, horečka, celková slabost.
Pokud by však žena po proceduře neměla žádné komplikace, pak by těhotenství po hysterosalpingografii mohlo být plánováno už v následujícím menstruačním cyklu.