Hydrocefalický syndrom u dětí (nebo hydrocefalů) je porušení tvorby, oběhu nebo vstřebávání mozkomíšního moku (CSF), což vede ke zvýšení objemu obsazeného touto tekutinou v centrálním nervovém systému. Také tato patologie může být považována za hydrodynamickou poruchu CSF. Existují tři typy hydrocefalů: akutní (vyvíjejí se během několika dnů), subakutní (během týdnů) a chronické (týdny, měsíce).
Hydrocefalický syndrom u dětí - příčiny
Příčiny syndromu hydrocefalického hypertenze u dětí lze rozdělit na vrozené a získané.
Vrozené příčiny zahrnují :
- abnormality vývoje mozku, které vyvolávají stenózu mozkového vodního potrubí a ztěžují tak pohyb CSF od místa jeho vzniku až po místo její absorpce. Je 10% všech příčin hydrocefalického syndromu u novorozenců;
- dandy chodce malformace. Jedná se o 2-4% příčin hydrocefalického syndromu u novorozenců;
- Arnoldova anomálie - Chiari;
- vrozená toxoplazmóza;
- biker-adams syndrom.
Získané důvody zahrnují :
- struktury objemu mozku tvoří 20% všech příčin hydrocefalického syndromu u dětí. Nejčastěji jsou formace nádorové (meduloblastom, astrocytom), ale nejsou vyloučeny jiné příčiny: cerebrální absces, cystické útvary, hematomy;
- intraventrikulární krvácení, které se často vyskytuje u předčasně narozených dětí, stejně jako u poranění při narození nebo jiném úradě hlavy;
- infekce - často s meningitidou, zejména bakteriální;
- zvýšený žilní tlak - s trombózou mozku;
- hypervitaminóza A - zvyšuje tvorbu mozkomíšního moku;
- idiopatický hydrocefalus - není možné identifikovat žádný důvod pro vznik tohoto syndromu.
Hydrocefalický syndrom u dětí - příznaky
Následující faktory ovlivňují klinický obraz hydrocefalického syndromu:
- věk pacienta;
- důvod;
- lokalizace stenózy (nebo zablokování odtoku CSF);
- trvání (akutní, subakutní nebo chronická).
Symptomy hydrocefalického syndromu u novorozenců a kojenců :
Známky hypertenzního hydrocefalického syndromu u starších dětí:
- zpomalení myšlenkových procesů, pocit, že dítě "zpomaluje";
- ranní bolesti hlavy;
- zvracení, většinou ráno;
- rozmazané vidění, pocit, že je všechno "rozmazané před mými očima";
- dvojité vidění;
- zastavení nebo zpomalení fyzického vývoje. Může dojít k předčasnému pubertu;
- svalová spasticita, která způsobuje problémy při chůzi;
- ospalost
Hydrocefalický syndrom u dětí - léčba
Léčba hydrocefalického syndromu u dětí může být léčba a chirurgie.
Léčba lékem je omezit tvorbu CSF nebo zvýšit jeho absorpci.
Typ operace je určen podle charakteristik pacienta. Nejčastěji jsou prováděny posunovací operace, které výrazně zlepšují kvalitu života dětí s hydrocefalickým syndromem.
Hydrocefalický syndrom u dětí - důsledky
Důsledky nebo komplikace hydrocefálního syndromu u dětí mohou být následující:
1. Progrese, která se projevuje jako:
- změny vidění dítěte;
- mentální retardace;
- močová inkontinence kala ;
- poruchy chůze, potíže s pohybem.
2. Důsledky léčby hydrocefalického syndromu u dětí:
- nerovnováha elektrolytů;
- metabolická acidóza.
3. Důsledky chirurgické léčby hydrocefalického syndromu u dětí:
- hematomy;
- křeče;
- intrakraniální tlak;
- infekcí.