Skrytá syfilis - jak rychle identifikovat a efektivně léčit onemocnění?
Mnoho infekcí, pohlavně přenosných infekcí, po dlouhou dobu nedává příznaky. Mezi těmito a skrytými syfilidy je pohlavní nemoc, o které se pacienti dozvědí při náhodném vyšetření. Je však možné diagnostikovat onemocnění určitými příznaky.
Syfilis je příčinný činitel
Příčinným faktorem onemocnění je bledý treponém. Mikroorganismus se odkazuje na spirochety, vypadá jako bakterie ve tvaru spirály pod mikroskopem. V průměru je ve struktuře 8-14 otáček a celková délka nepřesahuje 14 μm. Při latentním toku takového onemocnění, jako je syfilis, je příčinou infekce v inaktivovaném stavu po dlouhou dobu tvorba cyst, L-forem.
Takové modifikace treponému jsou schopny po dlouhou dobu zůstat v regionálních lymfatických uzlinách, mozkomíšním moku infikované osoby. Za podmínek příznivých pro patogen (snížená imunita, chronické onemocnění) nastává aktivace treponem a vyvíjí se aktivní fáze syfilis s charakteristickým klinickým obrazem a symptomatologií.
Syfilis - přenosové cesty
Aby se zabránilo infekci, měl by si každý představit, jak se přenáší bledý treponém. Hlavní cestou je sexuální, s nechráněným sexuálním stykem. Nicméně není možné úplně vyloučit možnost průchodu patogenu domácími prostředky, při použití hygienických potřeb samotných nebo s příbory. Penetrace patogenu nastává skrz slizniční membrány, na jejichž povrchu se vyskytují mikroudivky, praskliny. Mezi vzácnými metodami infekce se venerologové nazývají:
- transfúze (transfúze infikované krve a složek k pacientovi);
- transplacentární (během těhotenství a porodu, od matky k dítěti).
Co je latentní syfilis?
Když slyšíme tento termín, pacienti se často zajímají o lékaře, zda je skrytý syfilis a jaký druh onemocnění je. Definice "latentní syfilis" se používá k označení formy onemocnění, při které nejsou klinické projevy, příznaky a známky onemocnění, ale výsledky laboratorních studií naznačují přítomnost agens v těle. Častěji se změny v krvi projevují po 2 měsících po infekci. Okamžitě od této doby začíná odpočítávání doby latentního období syfilisu.
Ve většině případů se zjišťování patologie vyskytuje náhodně při provádění testů, které jsou povinné pro preventivní vyšetření (krev na RW). Ženy mohou být podezření na onemocnění u gynekologa při příští kontrole. Nicméně v praxi je při diagnostice změn ve vnitřních orgánech (srdce, játra, štítná žláza, muskuloskeletální systém) zjištěna latentní forma syfilisu.
Je latentní syfilis nákazlivý?
Mnoho z nich mylně naznačuje, že nepřítomnost příznaků onemocnění je hlavním kritériem absolutního zdraví. Z tohoto důvodu vzniká běžná otázka: je přenášen latentní syfilis? Venereologové tvrdí, že infekce tímto typem syfilisu je možná. Transformace patogenu však nastává pouze dvěma způsoby:
- s infikovanou krev;
- při pohlavním styku.
Je třeba poznamenat, že riziko infekce je maximálně během prvních dvou let od okamžiku vzniku onemocnění. Když diagnostikujete v tomto okamžiku sexuálního partnera onemocnění, lékaři vás radí, abyste se zdrželi pohlavního styku a podrobili se komplexnímu vyšetření. Včasná diagnóza a včasné zahájení léčby způsobují úspěšný výsledek.
Skryté časné syfilis
Termín "časný syfilis" označuje dobu onemocnění, která odpovídá době od primární infekce po rekurentní sekundární syfilis. Lékaři mluví o časném syfilisu, když uplynuli dva roky od infekce. Pacienti v této fázi nemají žádné projevy onemocnění, ale představují potenciální nebezpečí v epidemickém kontextu.
Kdykoliv může raná latentní forma syfilisu vstoupit do aktivní fáze, která se projevuje kožními vyrážkami a obecnými symptomy intoxikace. V prvcích vyrážky obsahuje velké množství bledého treponému, jehož výběr může způsobit infekci těch, kteří jsou v kontaktu s infikovanými osobami. Stojí za zmínku, že časné latentní syfilis je častější u pacientů mladších 40 let, což vede k promiskuitnímu sexuálnímu životu.
Pozdní latentní syfilis
Pozdní syfilis v latentní formě je zaznamenáván po 24 měsících a po infekci. Když onemocnění projde do aktivní fáze, jsou pozorovány příznaky a klinice terciárního syfilisu. S touto formou trpí vnitřní orgány a nervový systém (neurosyfilie). Na pokožce mohou být maligní terciární syfilis, tuberkulózy, dásně. Pokud je jejich celistvost ohrožena, je možné izolovat bledé treponemy, infekci ostatních, kteří jsou v kontaktu s pacientem.
Zakrytý vrozený syfilis
Vrozené syfilis u dětí je zřídka diagnostikována. Infekce nastává u infikované matky. V takovém případě se žena sama může onemocnit před těhotenstvím nebo během procesu nesení dítěte. K plodu proniká patogen přes pupoční žíly nebo lymfatické trhliny. Patologické změny v orgánech a tkáních budoucího dítěte lze zaznamenat během 5-6 měsíce těhotenství během ultrazvuku.
Častěji se ale skrytá forma projevuje v raném dětství. Před tím je možné detekci patologie pomocí sérologických studií, analýzy biologického materiálu (cerebrospinální tekutina). Často indikací pro komplexní vyšetření dítěte je zjištění pozitivního Wassermanova reakce matky v období po porodu nebo během těhotenství.
Skryté nespecifikované syfilis
Diagnóza "nespecifikovaného syfilisu" se provádí, pokud pacient nemá informace o možné době infekce. Lékařům je také obtížné určit dobu trvání onemocnění. Pacientům je přidělen komplex sérologických studií, během nichž morfologické formy treponému předpovídají typ nemoci. Nespecifikovaný syfilis v latentním toku může poskytnout falešně pozitivní nespecifické sérologické reakce, proto se před konečnou diagnózou opakují.
Skrytá syfilis - znaky
Symptomy latentního syfilisu již dlouho necítí. Na sliznicích a kůži vředů se nepozorují vyrážky, nicméně změny mohou být zaznamenány ve vnitřních orgánech, nervovém systému a muskuloskeletálním systému. Mezi nepřímými znaky časné formy latentních syfilisů zavolejte:
- Přítomnost v anamnéze erupcí, které nebylo možné diagnostikovat dříve.
- Léčba ICHS, gonorea dříve.
- Přítomnost aktivní formy syfilisu v sexuálním partnerovi.
- Zánětlivé reakce při analýze mozkomíšního moku.
Rovněž je povoleno rozlišovat mezi nepřímými znaky, které uvádějí pozdní fázi:
- degenerativní změny v hřbetní hlavní tekutině;
- pozitivní výsledek sérologických reakcí.
Navíc následující jevy mohou naznačovat syfilis:
- dlouhodobé zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů neznámé geneze;
- zvýšení periferních lymfatických uzlin (bez bolesti);
- ztráta hmotnosti;
- obecná slabost, depresivní nálada.
Diagnostika latentní syfilis
Jak identifikovat skrytou syfilis v konkrétní situaci - lékaři určují v závislosti na povaze podezření, nepřímých příznaků. Konečná diagnóza se provádí na základě komplexního hodnocení výsledků výzkumu. Mezi hlavní diagnostické metody patří:
- Nepřímá hemaglutinační reakce (RPHA) - připravené červené krvinky jsou smíchány se sérem pacienta. Pokud je výsledek pozitivní, buňky se drží dohromady.
- Imunoenzymová analýza (ELISA) - ke vzorku séra pacienta je přidán speciální enzym, který mění barvu s pozitivním výsledkem.
- RIF (imunofluorescenční reakce) - v pacientově vzorku biomateriálu je přítomna charakteristická luminiscence.
Jak zacházet se skrytým syfilisem?
Při léčbě latentního syfilisu je hlavním cílem odstranění příčiny onemocnění. Odstranění následků (kostní deformace, nervový systém, poškození srdce) trvá více času a některé z nich již nejsou možné opravit. Léčba pozdního latentního syfilisu je založena na použití antibiotik, které jsou vybrány s přihlédnutím ke stádiu patologie. Nahoře je tabulka, která zobrazuje schéma léčení latentní pozdní syfilis s názvy léků a dávkování. Stojí však za to, že veškerá jmenování jsou prováděna pouze lékařem.