Vrozené syfilis
Vrozená syfilis je jednou z forem onemocnění, při které dochází k intrauterinní infekci plodu syfilis během těhotenství od nemocné matky. Bledý treponém poškozuje placentární bariéru, dítě se narodilo již nemocné. Není fakt, že se dítě narodí vůbec a bude žít. Podle lékařských statistik končí více než 40% těchto těhotenství v potratu, předčasném porodu, úmrtí plodu nebo smrti dítěte v prvních hodinách života.
Vzhledem k četnosti projevů klinických a subjektivních příznaků vrozeného syfilisu je vhodné rozlišovat určité období onemocnění:
- Syfilis plodu (období před narozením).
- Včasná vrozená syfilis (období od narození do 4 let).
- Pozdní vrozená syfilis (od 5 do 17 let).
Známky raného vrozeného syfilisu
Dokonce před vznikem vnějších klinických příznaků může být vrozený syfilis u dítěte podezřelý ze svého celkového stavu. Takové děti jsou velmi slabé, jejich pleť je světle šedá, zhoršují váhu, nemají chuť k jídlu, rozrušení je rozrušeno, tělesná teplota stoupá bez důvodu.
Vrozený syfilis se projevuje jako totální léze: mozek, kůže a sliznice, většina orgánů a tělesných systémů. Externí příznaky vrozeného syfilisu se objevují během několika dní / týdnů / měsíců po narození dítěte:
- Syphilitic pemphigus se vyvíjí. Srdce-purulentní (někdy krevní) bubliny se objevují na dlaních a podešvích, pak se šíří po celém těle.
- Po 2-3 měsících po narození je kůže postižena více difuzními syfililovými infiltráty měděně červené barvy.
- Během času infiltrace získají hustou konzistenci a praskliny, což zanechává zářivé jizvy.
- Tam jsou rozsáhlé nebo omezené vyrážky ve formě roseol, papuly a / nebo pustuly.
- Celkový stav dítěte je vážný: teplota těla stoupá, vzniká syfilitidní rýma, v průběhu deformace a zhroucení nosní přepážky se postihuje svalově kostrový systém.
- Játra a slezina jsou zvětšeny a zesíleny, žaludek je nabobtnaný, dochází k syfilitidě, ledviny, srdce, nervový systém a gastrointestinální trakt.
Charakteristika včasného vrozeného syfilisu u dětí starších jednoho roku:
- kondylomy kolem řitu;
- plačí papulární vyrážka v záhybech;
- uzlů husté konzistence (gummy) v hypodermické celulóze;
- zvýšená křehkost kostí;
- epileptické záchvaty;
- chronická meningitida;
- mentální retardace ;
- zhoršení zraku;
- plešatost.
Pozdní vrozený syfilis a jeho příznaky
Pozdní vrozená syfilis se vyvíjí v důsledku nesprávně léčené, neléčené nebo nedostatečně léčené časné formy onemocnění. Tři klasické subjektivní příznaky pozdního vrozeného syfilisu:
- zuby ve tvaru hlavně se zářezem na spodním okraji;
- zánět rohovky;
- hluchota způsobená poškozením sluchového bludiště.
U pozdního vrozeného syfilisu jsou pozorovány klinické příznaky, které jsou charakteristické pro jiné nemoci: podlouhlá lebka s vysokými chrámy, gotická obloha, kosti tibiální zakřivené ve tvaru oblouku (šibry tibie). Vzhledem k porážce nervového systému je dítě téměř vždy mentálně retardované, jeho řeč je narušena a existují další poruchy centrálního nervového systému.
Léčba vrozených syfilisů
Léčba vrozených syfilisů je možná pouze za pomoci antibakteriální léčby, zejména několik studií potvrdilo, že bledý treponém je nejvíce nestabilní vzhledem k antibiotikům z skupiny penicilinů. K ulehčení příznaků vrozeného syfilisu obvykle vyžaduje 10denní příjem penicilinu.
K úplnému vyléčení vrozené syfilisy je zapotřebí 6 takových kursů s pozdním vrozeným syfilisem - 8 kursů. Vedle hlavního léčení vyžadují pacienti pečlivou péči, správnou vitaminizovanou výživu, úpravu krmení, spánek a bdění.