Hemorrhagický syndrom (kožní hemoragický syndrom) je tendence ke krvácení z kůže a sliznic. Současně lze pozorovat spontánní odtok krve z neporušených cév. Tento syndrom je spojen se změnami v jedné nebo více vazbách hemostázy - systému organismu, který zajišťuje uchování krve v kapalném stavu, což pomáhá zastavit krvácení a rozpouštět krevní sraženiny, které plní své funkce.

Příčiny hemoragického syndromu

Nejčastěji se objevuje hemoragický syndrom na pozadí sekundární trombocytopatie a trombocytopenie, nedostatek faktorů protrombinového komplexu, trombohemoragického syndromu a také kapilarotoxikózy. V některých případech výskyt patologie spojeného s Vergolfovou nemocí, hemofilie, nedostatek protrombinu v krvi.

Léková terapie s prodlouženým užíváním vysokých dávek léků, které porušují agregaci trombocytů a proces, může rovněž způsobit vznik hemoragického syndromu. srážení krve (antiagregační činidla a antikoagulancia). Tento faktor se nedávno stal běžnou příčinou této patologie. Psychogenní faktory také nejsou vyloučeny.

Symptomy a typy hemoragického syndromu

Hlavními projevy syndromu jsou krvácení různých typů a stupňů obtížnosti a kožní hemoragické vyrážky. Krvácení se může objevit spontánně nebo v důsledku vlivu některých vnějších faktorů: fyzického nadměrného tlaku, hypotermie, zranění. Kožní projevy jsou rozmanité, mohou se projevit jako bodové krvácení, rozsáhlé modřiny, vyrážky s nekrotickým povrchem apod.

Existuje pět typů hemoragického syndromu. Seznamujeme je a charakterizujeme každý z nich:

  1. Hematomatózní - typický pro hemofilii, nedostatek koagulačních faktorů. V tomto případě dochází k masivnímu krvácení ve svalech, měkkých tkáních a velkých kloubech, které jsou provázeny bolestivostí. V důsledku toho se postupně rozvíjí dysfunkce muskuloskeletálního systému.
  2. Mikrocirkulární (petechial-spotted) - charakterizované povrchovými hemorrhages pod kůží, modřiny, které se vyskytnou se sebemenším trauma. Tento typ se vyskytuje častěji s trombocytopatií, nedostatkem fibrinu, dědičným nedostatkem koagulačních faktorů.
  3. Mikrocirkulační hematom (smíšený) - charakterizovaný výskytem krvácení z petechialismu a velkých hematomů s krvácením do kloubů je extrémně vzácný. Smíšený typ je diagnostikován s nedostatečností koagulačních faktorů, předávkováním antikoagulancií, trombohemoragickým syndromem, von Willebrandovým onemocněním.
  4. Vaskulitida - fialová - charakterizovaná výskytem krvácení ve formě fialové, případně spojující nefritidu a střevní krvácení. Tento typ hemoragického syndromu se vyskytuje u vaskulitidy a trombocytopatie.
  5. Angiomatózní - objevuje se u telangiektázie, angiomů a je charakterizován trvalými krvácením v oblastech vaskulárních patologií.

Diagnostika hemoragického syndromu

Potvrzení diagnózy vyžaduje řadu studií, včetně:

    diagnostika hemoragického syndromu
  • podrobný test krve a moči;
  • koagulační testy;
  • studium množství protrombin a fibrinogen;
  • počet krevních destiček v periferní krvi atd.

Léčba hemoragického syndromu

Principy léčby pacientů s hemoragickým syndromem jsou určovány příčinami patologie, závažnosti příznaků a souběžných onemocnění. Farmakoterapie je zpravidla předepsána s použitím vitaminu K, hemostatiky, kyseliny askorbové apod. V některých případech se doporučuje transfúze plazmy a krevních složek.