Po 40 letech může žena užívat jak hormonální antikoncepci, tak hormonální substituční terapii. Ovšem hormonální léky, zvláště po 40 letech, mohou způsobit mnoho vedlejších účinků, které chybí v mladém věku, proto je při jejich předepisování třeba si uvědomit kontraindikace:
Přestože v dospělosti často dochází k hormonálním poruchám nebo nemocem, které zasahují do normálního nástupu těhotenství, není důvod domnívat se, že věk je antikoncepce. Hormonální antikoncepce po 40 letech jsou obvykle progestinové léky. Vzhledem k tomu, že po 35 letech se ženám nedoporučuje užívat kombinované léky, které obsahují estrogeny, podporují zvýšenou koagulaci krve a narušují játra a kardiovaskulární systém, zejména pokud kouří žena.
U žen s více než čtyřiceti lety může být doporučeno, aby užívaly injekce hormonálních léků (Depo-Provera), hormonální implantáty (Norplant) nebo hormonální perorální antikoncepce, které obsahují pouze gestageny - mini-pili (Ovret, Continuin, Micronor, Exluton). Je také možné použít hormonální intrauterinní zařízení. spirála Mirena který přiděluje denně dávku progestinů. Pokud však existují kontraindikace, pro ženu bude třeba použít jiné nehormonální antikoncepce.