Rozsáhlý srdeční záchvat - jak jednat přežít?
Podle pozorování kardiologických center se rozsáhlý infarkt týká běžných patologií vyžadujících naléhavou lékařskou péči. Vysoká mortalita v této poruše je způsobena nedostatkem znalostí o hlavních projevech onemocnění. Zvažte je, pojmenujte příčiny patologie, algoritmus první pomoci.
Příčiny rozsáhlého infarktu
Pojem "rozsáhlý srdeční infarkt (myokard)" v kardiologii se používá k označení poruchy, při níž dochází ke změně krevního toku spolu s poklesem indexu kyslíku, což vede k nekróze srdečního svalu. Některé z buněk úplně zemřou. Na jejich místě se v průběhu času vytváří jizva. V závislosti na místě léze, umístění oblasti smrti, jsou:
- infarkt myokardu;
- infarkt zadní stěny.
Při prvním druhu porušení je zaznamenáno poškození levé arterie. Jeho lumen je zcela zablokován, což brání normálnímu toku krve do srdce. Při porážce zadní stěny je fixována obstrukce pravé koronární tepny. Mezi možnými příčinami patologie jsou lékaři předkládají ischemii (98% případů). V tomto případě jsou koronární tepny náchylné k poškození - aterosklerotické změny. Navíc může dojít k rozsáhlému srdečnímu infarktu v důsledku:
- trombóza koronární tepny;
- malformace koronárních tepen;
- obstrukce velkých krevních cév částmi novotvaru;
- zánětlivý proces ovlivňující koronární arterie;
- stratifikace vzestupné aorty a výchovy v důsledku hematomu;
- užívání léků, které způsobují spazmus koronárních tepen (koks, amfetamin);
- mechanické zranění, úraz elektrickým proudem;
- účinky srdeční chirurgie.
Rozsáhlé příznaky srdečního infarktu, časné příznaky
Příznaky rozsáhlého srdečního záchvatu jsou vyslovovány. První věc, kterou si tito pacienti všimnou, je silná, často trhající bolest v levé polovině hrudníku nebo za hrudní kostí, která vyzařuje do paže, spodní čelisti a levého ramene. Bolestné jevy trvají nejméně 30 minut. Charakteristickým znakem porušení je nedostatek léčebného účinku z recepce Nitroglycerin .
Po krátké době je pocit nedostatku vzduchu, pacient si stěžuje, že se dusí. Kromě toho lze zaznamenat:
- studený pot;
- zvracení;
- nevolnost;
- snížení krevního tlaku.
Rozsáhlý srdeční záchvat se týká těch onemocnění, které jsou charakterizovány staging symptomy. Existuje 5 etap:
- Období prodroma (preinfarkkt). Charakterizováno zvýšením počtu epizod mrtvice.
- Nejostřejší období. Trvá 0,5-2 hodiny. Pálení bolesti, potu, změny srdeční frekvence, pokles krevního tlaku jsou charakteristické.
- Akutní období. Doba trvání 2 - 10 dnů. Je charakterizován procesem vzniku místa nekrózy v srdečním svalu. Bolest současně ustupuje, ale srdeční frekvence je rozbitá, dochází ke zvýšení tělesné teploty.
- Subakutní. Trvá 4-5 týdnů. V té době se na místě mrtvé tkáně vytváří jizva. Srdcový rytmus se obnoví, syndrom bolesti zcela zmizí, tlak se vrátí do normálu.
- Postinfarkce V době, kdy to trvá 3-6 měsíců. V srdci lékaři registrují pomocí ultrazvuku zvýšení hustoty jizvy. Tělo postupně zvykne na nové podmínky.
První pomoc při infarktu
Nemoc vyžaduje naléhavou hospitalizaci. První pomoc při infarktu myokardu by měla být poskytována na místě. Algoritmus jednání ostatních nebo příbuzných by měl mít následující postup:
- Chcete-li položit, odblokujte omezující šaty, límec.
- Pokud je to možné, pacienta ujistěte.
- Uveďte léky na zmírnění bolesti: nitroglycerin, aspirin.
- Zavolejte sanitku.
Rozsáhlý infarkt - důsledky, šance na přežití
S takovým porušením, jako s rozsáhlým infarktem, důsledky, šance na šťastný výsledek závisí na době léčby. Podle statistik zemře v předhospitální fázi 40 ze 100 pacientů. Navíc, při prognóze, lékaři berou v úvahu oblast postižené oblasti, která přímo ovlivňuje výsledek. Přitěžujícími faktory v této patologii jsou:
- pokročilý věk;
- arteriální hypertenze v anamnéze;
- přítomnost příznaků městnavého srdečního selhání.
Rozsáhlý infarkt myokardu
Samotná patologie má vysokou pravděpodobnost smrti. Z tohoto důvodu by hospitalizace měla být provedena do 30 minut od nástupu prvních příznaků. K tomu musíte být schopni přesně určit rozsáhlý infarkt, jehož důsledky mohou být následující:
- Ztrhávání svalů srdce. To vede k smrti. Stává se to během jednoho dne od okamžiku infarktu. Pokud k tomu dojde, porážka stěny přímo levé komory.
- Kardiogenní šok. Je pozorován v důsledku rozsáhlého srdečního záchvatu, při kterém dochází k poškození přední stěny (koronární arterie). Rozvíjí se, když je nekróza zaznamenána ve více než 40% oblasti myokardu. S pravdou kardiogenní šok úmrtnost dosahuje 90%.
- Plicní otok. Srdeční záchvat v nepřítomnosti péče může vést k alveolárnímu edému. Takové komplikace jsou charakterizovány nedostatkem dechu, slabým dýcháním, vlhkostí, kašlem s pěnovým sputem růžového odstínu (rozsáhlý jednoduchý infarkt).
U pacientů, kteří utrpěli takové porušení v počátečních fázích ozdravného období, jsou také možné komplikace:
- mitrální nedostatečnost (u 25-50% pacientů);
- aneuryzma levé komory (10-15%);
- tromboembolizmus (10%);
- porucha srdečního rytmu;
- fibrilace síní.
Rozsáhlý infarkt myokardu - důsledky
Tato forma porušení často má méně výrazné příznaky. Kvůli tomu pacienti nemají ani podezření, že mají masivní infarkt, jehož účinky jsou podobné těm, které jsou uvedeny výše. Je třeba poznamenat, že tento typ patologie je charakterizován příznivou prognózou - míra přežití s porážkou zadní stěny je vyšší. K možným nebezpečným důsledkům porušení patří:
- běhounový syndrom;
- narušení rytmu;
- tromboembolie;
- kardiogenní šok.
Rozsáhlá léčba infarktem
Porušení vyžaduje hospitalizaci a intenzivní péči. S patologií, jako je rozsáhlý infarkt, šance na přežití závisí přímo na tom, jak rychle je poskytována hospitalizace a nouzová péče. Podle lékařů, pokud je pacient přiveden do nemocnice do 30 minut po nástupu útoku, se objeví první známky, je vysoká pravděpodobnost příznivého výsledku. V tomto případě vymeňte:
- léky ke zlepšení hemodynamiky - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- prostředky proti bolesti - analgetika, nitroglycerin
- antiarytmikum - amiodaron;
- antikoagulancia - Streptokináza, Streptodekaza;
- trombolytika - heparin, aspirin.
Rozsáhlý srdeční záchvat - chirurgie srdce
Přenesený rozsáhlý infarkt myokardu se často stává indikací pro chirurgický zákrok. Angioplastika, obnovení průchodnosti koronární arterie pomocí umístění stentu je uznávána jako účinná technika. Přenáší požadovaný průměr na nádoby a tepny, což způsobuje správný průtok krve a snižuje zátěž srdce.
Stentování po rozsáhlém infarktu
Přenesený rozsáhlý infarkt myokardu, jehož účinky jsou diskutovány výše, téměř vždy vyžaduje obnovení průchodnosti cév. Tato endovaskulární metoda se provádí ve větvích vaskulárního profilu. Operace vyžaduje odpovídající vybavení a kvalifikovaných chirurgů. Samotný stent je robustní trubička, jejíž průměr je zcela v souladu s průměrem tepny.
Kolik žije po masovém infarktu?
S takovým porušením jako s rozsáhlým srdečním onemocněním je prognóza kvůli včasnosti lékařské péče, oblasti poškození srdečního svalu. Stojí za zmínku, že samotná patologie je doprovázena angínou. Když je nestabilní, 30% pacientů zemře po 1-3 měsících po útoku. Podle statistických zjištění je u pacientů, u nichž byla hospitalizována v primární péči, úmrtnost 10%.
Život po masivním infarktu
Dodržování doporučení a pokynů lékaře - základ úspěšné rehabilitace. Výživa po masovém infarktu by měla být vyvážená. Ze stravy lékaři doporučují vyloučit slané pokrmy, pikantní a uzené. Během prvních deseti dnů musíte dodržovat nízkokalorickou dietu a omezit příjem tekutin. Základem výživy v počáteční fázi rehabilitace jsou tekuté obiloviny, ovoce, polévky, zeleninové pyré.
O měsíc později, kdy se začne vytvářet jizva, je potřeba přípravků obsahujících draslík. Přímo tento mikroelement snižuje otoky, přispívá k odstranění nadměrné tělesné tekutiny, zvyšuje kontraktilitu srdečního svalu. Obsahuje:
- arašídy;
- květák;
- mandle;
- ořech;
- švestky