Chronická cholecystitida je zánětlivé onemocnění žlučníku, často komplikované zúžením žlučových cest a porušením toku žluči do duodena, který je charakterizován pomalu progresivním průběhem s občasnými exacerbacemi.
Obecně může cholecystitida způsobit řadu onemocnění, které způsobují biliární dyskinezi, stagnaci žluči a vznik infekce. Příčina exacerbace tohoto pomalého zánětlivého procesu nejčastěji slouží jako:
Kromě toho může na pozadí nastat exacerbace chronické cholecystitidy:
Chronická cholecystitida se může v průběhu let projevit a projevovat se pouze pod vlivem zhoršujících se faktorů. Charakteristická bolest v pravém hypochondriu je tedy nízká a vypadá nepravidelně. Někdy mohou období remisí bez jakýchkoli výrazných symptomů nemoci trvat několik měsíců. V případě porušení stravy se může zvýšit bolest, začíná se objevovat nevolnost. Pacient se pravidelně obává:
V akutním stadiu se vyskytují hlavní příznaky chronické cholecystitidy. Pokud je zhoršení vyvoláno vytažením žlučových kamenů, je bolest těžká, spasmodická, někdy vyzařující do pravého ramene a lopatky. Není-li odtok žluče blokován, pak příznakem exacerbace chronické cholecystitidy je monotónní, nudná, postupně se zvyšující bolest. Pacient zvrací, někdy s příměsí žluči, která nevede k úlevě. Teplota těla je nižší nebo zvýšená.
Přibližně jedna třetina pacientů s bolestí během exacerbace chronické cholecystitidy je atypická: nejsou lokalizována ve správném hypochondriu, a jsou pocity v hrudi nebo po celém žaludku.
S exacerbací chronické cholecystitidy, stejně jako u každého zánětlivého procesu, dochází k celkovému rozpadu, snížené imunitě a v důsledku toho k zvýšené náchylnosti k nachlazení.
Také s exacerbací cholecystitidy dochází k poruchám ve fungování střeva, střídání zácpy a průjem, nadýmání a zvýšená tvorba plynu. Poslední příznaky nejčastěji nejsou způsobeny cholecystitidou, ale pankreatitida nebo gastritidy, které se často vyskytují souběžně s chronickou cholecystitidou.