Exacerbace chronické pankreatitidy

Nejčastěji dochází k chronické pankreatitidě na pozadí cholelitiázy, chronické cholestritidy, vředů, infekčních onemocnění, intoxikace a podvýživy (alkoholismus, konzumace mastných a kořeněných potravin ve velkém množství). Může se však objevit v důsledku několika záchvatů akutní pankreatitidy.

Známky exacerbace pankreatitidy

Chronická pankreatitida je dlouhodobé onemocnění, často vlnové, s obdobím exacerbace a remisí. Během exacerbace jsou pozorovány bolesti v pravém hypochondriu nebo obtížné bolesti, které mohou být doprovázeny nevolností, zvracením, břišní distenzí.

Útoky bolesti nemají jasnou periodicitu, ale obvykle se zvyšují s aktivním pohybem a stravováním. Pacienti mohou mít žloutenku (ne trvalý příznak). V posledních fázích onemocnění se může vyvinout diabetes.

Exacerbace chronické pankreatitidy je nejčastěji spojována s porušením stravy pacienta - užívání mastných, slaných, kořeněných potravin, alkoholu.

Léčba

Gastroenterolog se zabývá léčbou pacientů s chronickou pankreatitidou a je obvykle zaměřen na zmírnění bolesti a kompenzování endokrinní nedostatečnosti. Pro bolesti spojené s exacerbací chronické pankreatitidy mohou být předepsány narkotické analgetika (aspirin, diklofenak atd.). Takové léky kromě toho mají protizánětlivý účinek a se sníženým snížením zánětu a bolesti.

Při velmi silných bolestech může být předepsáno léčivo užívané k léčbě chronické pankreatitidy, oktreotidu. Potlačuje produkci hormonů, které stimulují pankreas. Také předepsané prostředky, které snižují tvorbu určitých enzymů (trasilol, panthripin), metabolických (methyluracil, pentoxyl) a lipotropních léků (lipokain, methionin). Při exokrinní insuficienci pankreatu jsou předepsány enzymatické přípravky: pankreatin, festal, choleenzyme. Dále se doporučují multivitamínové komplexy.

Během léčby vyžaduje pacient, i při absenci výrazného bolestivého syndromu, šetrný režim - omezení pohybu, absence psycho-emočního stresu a stresu.

Napájení

Při chronické pankreatitidě, stejně jako při jakékoli jiné nemoci gastrointestinálního traktu, je jednou z nejdůležitějších součástí léčby dietní výživa. Pacienti potřebují vyloučit ze stravy slané a uzené pokrmy, smažené a pikantní, soda, káva, bílý chléb, alkohol je kontraindikován.

Během exacerbace prvního dne se můžete obecně zdržet jídla, používající pouze minerální vodu (Borjomi) bez plynu, ohřát na pokojovou teplotu, čaje, odvar z divoké růže. V následujících dnech, kdy útočení ustoupí, se doporučuje, aby se frakční jídla prováděly v malých porcích, každé 3-4 hodiny. Ve stravě by pacient měl snížit množství hrubého vlákna (zelenina, ovoce, celozrnný chléb), aby se nezvýšila intestinální peristaltika a nezhoršila nasákavost žaludeční a střevní sliznice důležitých stopových prvků a minerálů. Potraviny s vysokým obsahem vápníku a draslíku jsou přidány - šťávy, zejména mrkev, sušené ovocné kompoty, fermentované mléko a chudé maso bohaté na železo. S jasným snížením hmotnosti by se mělo zvyšovat množství bílkovin ve stravě.

Léčba léků se provádí výhradně na doporučení lékaře.