Hodnocení tělesného vývoje dítěte
Jak dítě roste, pediatr pravidelně vyhodnocuje svůj fyzický vývoj. Obsah tohoto konceptu zahrnuje množinu funkčních a morfologických rysů, které určují fyzickou výkonnost osoby v určité fázi jeho života.
Harmonický tělesný vývoj je pro dítě velmi důležitý, protože pokud zaostává za svými vrstevníky na řadě parametrů, nebude schopen včas získat nové dovednosti a jeho akademická výkonnost ve škole bude velmi žádoucí. V tomto článku vám řekneme, jaké metody se používají k hodnocení tělesného vývoje dětí a dospívajících a jaké jsou hlavní příznaky, které se zkoumají.
Hodnocení fyzického vývoje na stolech centilů
Ve většině případů lékaři posuzují vývoj dítěte a jeho biometrické ukazatele na stolech, které jsou sestaveny na základě studií určitého počtu dětí v jednom nebo v jiném věku. Existuje několik takových tabulek, z nichž každý lze odhadnout jak vysoká hmotnost a také obvod hrudníku a hlavy drobky odpovídají normálním indexům.
V tomto případě se norma chápe jako průměrná hodnota charakteristická pro většinu dětí v tomto věku. Vzhledem k tomu, že se chlapci a dívky, zvláště v raném dětství, výrazně liší, pokud jde o parametry fyzického rozvoje, budou i centile tabulky odlišné pro každý pohlaví.
Po změření odpovídajících biometrických ukazatelů dítěte musí lékař nahradit získané hodnoty do tabulky odpovídající jeho pohlaví a zjistit, kolik se liší od normálních hodnot. Současně přibližně polovina dětí "padá" do středního pruhu nebo "chodby" z 25 na 75%. Indikátory ostatních dětí jsou rozděleny do dalších sloupců.
Růst dítěte v tomto případě je určen následujícími tabulkami:
Tělesná hmotnost pro ostatní:
Obvod hlavy dítěte je nahrazen jednou z následujících tabulek:
Nakonec se měří obvod prsů pro hodnocení pomocí následujících centilových tabulek:
Odchylka od studie jednoho parametru nemá klinický význam. Aby bylo možné zhodnotit fyzický vývoj drobků, je nutné určit, který "koridor" podle centilových tabulek spadá do všech jeho vlastností. Pokud všechny ukazatele zůstanou ve stejné "chodbě", dospějí k závěru, že dítě se vyvíjí harmonicky. Pokud se data výrazně liší, dítě je posláno k dalšímu vyšetření. Současně nejsou stanovena žádná diagnóza pomocí centilových tabulek.
Hodnocení fyzického vývoje na regresních stupnicích
Tato metoda vám také umožňuje posoudit, zda se dítě harmonicky vyvíjí, a pokud je to nutné, provést další testy. V tomto případě se biometrické ukazatele nepovažují samostatně, ale souhrnně. V tomto případě je růst drobků považován za hlavní nezávislou hodnotu.
Všechny ostatní ukazatele, jmenovitě hmotnost a obvod hrudníku a hlavy, jsou považovány výhradně ve spojení s růstem. To znamená, že pokud se dítě vyvíjí harmonicky, pak s nárůstem délky těla by se měly také zvyšovat všechny ostatní biometrické ukazatele. V tomto případě by všechny hodnoty měly odpovídat navzájem nebo se mírně lišit v mezích jedné regresní stupnice. Graficky je tato závislost následující:
