Mateřství Porod

Epidurální anestezie při porodu - důsledky

Prostor mezi vnitřním povrchem kostního kanálu páteře a dura mater se nazývá epidurální. Prostřednictvím dura mater v něm kořeny nervů a zavedení léků pro lokální anestezii zabraňují jejich vedení impulsy. Kvůli tomu je možné dosáhnout ztráty citlivosti a motorické aktivity v určité části těla, pokud se anestetik zavede do epidurálního prostoru určité části páteře.

Aby se ulehčilo porod, injekčně podnikají látky, které poskytují pouze ztrátu citlivosti, a při císařském řezu při epidurální anestézii přidávají léky, které blokují pohybovou aktivitu. Prostřednictvím jehly do epidurálního prostoru je vložen katétr, jehla odstraněna a anestetikum je pravidelně vstřikováno do katétru fixovaného k rameni od začátku pravidelných záchvatů: lidokain nebo modernější přípravky.

Porod při epidurální anestézii

Po naslouchání příběhů z známostí o porodu s epidurální anestezií se začíná zajímat o tuto metodu anestézie mnoho žen, které mají strach z porodu. Zdá se, že neexistuje přesný důkaz této metody, s výjimkou touhy snížit bolest během porodu. Epidurální anestézie ovšem nemá přímý vliv na plod: lék neprochází transplacentární bariérou. Navíc s přirozeným porodem epidurální anestezie neovlivňuje období porodu: dochází ke kontrakci, rozšíří se děložní čípek, jenom není žádná bolest. Snižuje krevní tlak, což je dobré pro preeklampsii v těhotenství, a tato metoda anestezie může být použita v jakémkoli věku, neexistuje mnoho komplikací, které jsou při celkové anestezii práce nevyhnutelné.

Epidurální anestezie při porodu - nevýhody

Bez ohledu na to, jak pozitivní budou recenze, epidurální anestézie je metoda, která velmi závisí na kvalifikaci anesteziologa a jakékoli chyby při její realizaci mohou způsobit závažné následky po porodu v důsledku epidurální anestézie. Z těchto důsledků jsou nejtěžší paréza a paralýza s poškozením nervových zakončení. Slabost pracovního výkonu, poruchy srdečního rytmu u matky i plodu, zhoršená termoregulace (metoda způsobuje zvýšení tělesné teploty), narušení močového měchýře. Je také možné porušení pokusů, kvůli kterému může být nezbytné vyloučit plod (překrývající kleště).

Kontraindikace k epidurální anestézii během porodu

Epidurální anestezie je metoda, která má více kontraindikací než indikace. Především je kontraindikován v případě přecitlivělosti na lokální anestetika. Mezi kontraindikace patří také:

  • krvácení;
  • poruchy koagulace krve;
  • hypovolemický a traumatický šok;
  • epilepsie;
  • organické léze centrální nervové soustavy;
  • nemoci míchy;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • arytmie a závažné srdeční nepravidelnosti;
  • střevní obstrukce.

Anestezie by neměla být prováděna za přítomnosti zánětu kůže nebo tetování v místě vpichu. Relativní kontraindikací může být obezita: zavedení jehly tlustou podkožní vrstvou tuku je pro lékaře obtížné.

Důsledky epidurální anestézie po porodu

Mnoho žen si stěžuje, že po několika měsících po zákroku měli obavy z vážných bolestí hlavy po náhodném propíchnutí dura mater, došlo k paralýze a pareze, inkontinence a výkaly, jestliže se vyskytly potíže s extrakcí plodu a to způsobilo různé poranění u dítěte. Bolesti hlavy jsou jedním z nejčastějších nepříjemných důsledků epidurální anestézie, jejichž vzhled označuje velké množství žen v práci, kteří provedli takovou anestezii.

Nicméně recenze o tom, jak cisárská část prošla při použití epidurální anestézie, je mnohem lepší než u těch, kteří ji podstoupili pod celkovou anestezií, neboť u matky a dítěte je méně komplikací z nejobecnější anestezie. Podle příběhů mnoha žen se hlavní nepohodlí během operace pod "epidurálním" projevilo nutností být vědomi, strachu, že by to ublížilo, stejně jako subjektivní nepohodlí z paralýzy spodního těla. epidurální anestezie Tyto okamžiky jsou indikovány většinou žen v práci, kteří neměli rád epidurální anestezii při porodu, a upřednostňovali operaci pod celkovou anestézou navzdory zjevnému poškození a velkým rizikům.

Většina žen také zaznamená další nepříjemný rys epidurální anestézie - když anestézie zmizí, začíná nejsilnější horečka, kterou je možné překonat pouze pomocí dalšího podávání léků.

Pokud zdravotní, psychologická a fyzická příprava žen k porodu dovolí - je lepší neuplatňovat anestezii, protože jakýkoli zásah do přirozených procesů bez rozumného důvodu může mít řadu negativních důsledků.