Episiotomie - důsledky
Episiotomie je chirurgická manipulace, která se provádí v poporodním období porodu. Její podstatou spočívá v pitvě perineu a usnadňování pohybu dítěte prostřednictvím narozeného kanálu. Bohužel lékaři tento postup neuskutečňují vždy a jsou často používáni k urychlení narození . Episiotomie není neškodný postup a může mít negativní důsledky, pokud nebudete dodržovat pravidla pro péči o švy.
Jak se starat o rány po epiziotomii?
- Jedním z nejdůležitějších podmínek pro úspěšné uzdravení epiziotomické rány je dodržování pravidel asepse. Za prvé, samotný řez musí být proveden za sterilních podmínek. Za druhé, správná péče o švy v poporodním období je důležitá. Po každé návštěvě toalety je nutné provádět hygienickou úpravu švů (pro tento účel můžete použít odvar z nanuce a heřmánek), často měnit těsnění a dvakrát denně k ošetření švů antiseptikem (alkoholový roztok jódu nebo brilantně zelené).
- Druhou podmínkou je dodržování specifické stravy, která vylučuje mouku, těstoviny a jiné produkty, které mohou způsobit zácpu. Mladá matka by měla pravidelně vyprázdňovat střeva, aniž by se roztáhla do rozkroku, aby se švy odklonily.
- Třetí podmínkou pro dobré uzdravení je absence mechanického podráždění švů. Takové ženě se doporučuje sedět na kněze po dobu tří týdnů, ne zvedat závaží, a budete muset krmit dítě buď stojícím nebo ležet na jeho boku. Není nadbytečné provedení kegel cvičení pro perineum, jeden z těch používaných v gymnastice pro těhotné ženy.
Episiotomie - komplikace
Nejčastější příčinou komplikací po epiziotomii je zanedbávání aseptických pravidel. Zánět sutury po epiziotomii se projevuje bolestí, otoky v oblasti rány a sukrovichním výbojem.
Pokud se šití po epiziotomii bolí a krvácí, pak by měl být lékař vyšetřen na hematom. Někdy se mezi stěnami rány vytváří hematom, který se může zvětšit, což způsobuje bolest v oblasti stehů. Vzniklý hematom může být nahuštěn a vést k odklonu stehů, pak se taková rána hojení pomocí sekundárního napětí (delší s tvorbou jizvy). Přípavek po epiziotomii se může vytvořit, jestliže došlo k zánětu sutury nebo nebyla úplně odstraněna hedvábná ligatura (část z ní zůstala v ráně). Přítomnost píštěle může být doprovázena sukcinickými sekrety z rány.
Jak se vypořádat s komplikacemi po epiziotomii?
Pokud mladá matka cítí bolest několik dní po epiziotomii, měla by okamžitě jít k lékaři, aby našla příčinu a dostala kvalifikovanou pomoc včas. V případě hnědnutí nebo tvorby hematomu se odstraní švy z epiziotomické rány, provede se antibakteriální terapie, použijí se lokálně protizánětlivé masti. Když zánětlivý proces skončí a rána je čistá a suchá, žena je požádána, aby aplikovala sekundární stehy. 
Je třeba si uvědomit, že proces uzdravení takové rány bude dlouho zdržen.
Epizootomie tedy není vždy opodstatněná intervence, která může přinést spoustu potíží mladé matce, které už má dost. Nejlepší způsob, jak se vyhnout epiziotomii při porodu, je správná příprava na porod. Během těhotenství by žena měla vést aktivní životní styl (procházka na čerstvém vzduchu, gymnastika pro těhotné ženy). Správně formulovaná strava umožní budoucí matce získat další kilo a nepovede k tomu, že ovoce bude příliš velké.