Krása a zdraví Zdraví žen

Empyema pleura

Empyema pleury, je to pyotorax nebo purulentní pleurisy - zánětlivý proces pleurálních listů, doprovázený hromadou hnisu v pleurální dutině. Ve více než 90% případů je onemocnění druhotné a nastane, když se zánětlivý proces změní na pleura z plic, mediastinu, hrudní stěny, perikardu a prostoru pod membránou. Nejčastěji se vyskytuje pleurální empyém s akutními nebo chronickými infekčními onemocněními plíce: pneumonie, abscesy, tuberkulóza, supurace cysty plic.

Je však také možné vznik empyému kvůli infekci ze vzdálených purulentních ložisek (například v důsledku hnisavé apendicitidy, sepse , bolest v krku atd.).


Symptomy pleurálního empyému

Podle trvání kurzu je empyema pleura rozdělena na akutní a chronické. Chronická se nazývá pleurální empyém, který existuje déle než dva měsíce, a vzniká v důsledku nesprávné léčby nebo některých zvláštností průběhu zánětu při akutním empyému.

Charakteristické znaky akutního empyému jsou bolest na hrudi, dušnost, celková intoxikace těla, horečka až do 38-39 °, suchá nebo kašel, kašel, výskyt respiračního selhání (těžké dýchání, tachykardie, hypotenze). Nástup onemocnění je obvykle akutní, méně často s postupným zvyšováním teploty a rozvojem bolesti na hrudi.

U chronických empyémů je průběh onemocnění podobný vlnám charakteristický, s obdobím exacerbace a remisí. Teplota těla je často subfabrilá. V důsledku tohoto procesu dochází k plísní v pleurální dutině, dochází k jizvení tkáně a vytváří se rozsáhlá fúze mezi hrudní stěnou a plícemi. Poškozený pleurus může výrazně (až na 2 cm) zesílit, zabraňovat normálnímu dýchání a vyvolat respirační plicní-srdeční selhání.

Léčba pleurálního empyému

Schéma zastavení onemocnění je následující:

  1. Je nutné povinně očistit pleurální dutinu před hnisem, punkcí nebo drenáží. Čím dříve se odstraňuje hnis, tím rychleji se zotavuje a snižuje riziko vzniku komplikací.
  2. Používání antibiotik. Kromě obecného průběhu antibiotik Příznaky empyému v případě těžké pleurisy musí být pleurální dutina omyta tekutinami obsahujícími antibakteriální přípravky.
  3. Z jiných metod léčby, terapie vitaminem, detoxikace a imunostimulační terapie se používá zavedení bílkovinných přípravků (krevní plazmy, albumin). Navíc může být provedeno i ultrafialové ozařování krve. plazmaferéza , hemosorpce.
  4. Ve stádiu zotavení se používá lékařská gymnastika, masáže, ultrazvuk a další fyzioterapie.
  5. U chronického empyému je obvykle indikována chirurgická léčba.

Léčba této nemoci se obvykle provádí v nemocnici.