Přímý bilirubin se zvyšuje - co to znamená?

Při provádění biochemické analýzy krve existují tři ukazatele bilirubin: přímá frakce, nepřímá frakce, celkový bilirubin (součet přímé a nepřímé frakce). Tvorba přímého a nepřímého bilirubinu probíhá různými mechanismy, proto je pro správné stanovení diagnózy v biochemické analýze žilní krve nutné rozlišit, který bilirubin je zvýšený - přímý nebo nepřímý. Zvažte, co představuje přímý (vázaný, konjugovaný) bilirubin, jaké jsou normální hodnoty tohoto indikátoru a co to znamená, pokud je přímý bilirubin v krvi zvýšený.

Tato frakce pigmentu bilirubin je chemická sloučenina, která se vytváří v hepatocytech (jaterních buňkách), po níž většina z nich vstupuje společně s žlučou do střeva. Tam se rozkládá a odstraňuje z těla, hlavně z výkalů av menších množstvích přes ledviny. Malá část přímého bilirubinu vstupuje do krevního oběhu z jaterních buněk.

Přímý bilirubin je méně toxický (ve srovnání s nepřímým bilirubinem), tato frakce je vysoce rozpustná ve vodě. Název "přímý" bilirubin je odvozen od skutečnosti, že tato látka poskytuje přímou reakci s diazoreaktivním (vodným roztokem kyseliny diazofenylsulfonové), používanou v biochemické analýze.

Indikátor přímého bilirubinu krve je citlivým ukazatelem patologických stavů jater. Jeho norma pro dospělé je v rozmezí 0,86 až 5,3 μmol / l, což je zhruba čtvrtina hodnoty celkového bilirubinu v krvi. Je třeba poznamenat, že přesná horní hranice normy závisí na činidlech, která se používají k určení tohoto indikátoru, ale chyba nepřesahuje 10-15%.

Samotný přímý bilirubin nepředstavuje zvláštní ohrožení lidského zdraví je vázán a následně neutralizován a musí opustit krevní oběh. Je však důležité, aby na jeho cestě nebyly žádné překážky a směs určená k odpalování se nevrátila.

Zvýšená koncentrace přímé bilirubinové frakce (konjugační hyperbilirubinemie) signalizuje patologické procesy. Současně se přímý bilirubin hromadí v elastických tkáních těla, očních koulí a kůže. Klinicky se mohou u pacientů vyskytnout symptomy, jako je ztmavnutí moči, bolest v pravém hypochondriu, pruritus, žloutenka.

Co znamená zvýšený přímý bilirubin?

Pokud je přímý bilirubin zvýšený v krvi, pak důvody mohou být spojené s různými patologickými mechanismy, a to:

• se zvýšenou hemolýza (destrukce) krevních buněk erytrocytů, což způsobuje nadměrný bilirubin;
• s narušenou metabolickou přeměnou bilirubinu v hepatocytech;
• s mechanickým porušením odstranění bilirubinu z těla.

Nemoci, které lze nazvat příčinou zvýšeného obsahu přímého bilirubinu v krvi, zahrnují:

• infekční léze jater (včetně virové a bakteriální hepatitidy);
• toxická a léčiva vyvolaná hepatitida;
• autoimunitní hepatitida (včetně těch spojených s autoimunitním poškozením jiných orgánů);

• intrahepatální cholestáza;
• biliární cirhózu ;
• nádory pankreatu;
• onemocnění žlučníku;
• helminthové léze;
• nádory jater (včetně rakoviny);
• metastázy do jater;
• Dabin-Johnsonův syndrom;
• Syndrom rotoru;
• sklerotizující cholangitida;
• žloutenka těhotných žen atd.

• ← Přímý bilirubin
• Pimple na jazyku →