Placenta previa
Placenta previa - Jedna z nejvážnějších komplikací těhotenství. Obvykle se placenta nachází v horní děloze. Když placenta předchází oblast vnitřního hrdla děložního hrdla. V závislosti na umístění placenty z vnitřního hltanu dochází k úplné prezentaci prevy (cervikální kanál je zcela zablokován), neúplná prezentace placenty (vnitřní os je částečně uzavřena) a okrajová prezentace (placenta se dotýká okraje vnitřní osy). Zvažte nejnebezpečnější situaci - úplnou prezentaci placenty.
Co je nebezpečné plná placenta previa?
Kompletní prezentace placenty se vyskytuje zřídka - 0,9% z celkového počtu těhotenství. Tato situace však vždy ohrožuje život a zdraví matky a dítěte. Vzhledem k tomu, že placenta úplně překrývá vnitřní otvor děložního hrdla, je téměř vždy nebezpečí přerušení placenty. Pokud začne cervikální dilatace, může dítě zemřít a matka může ztratit velké množství krve.
Navíc úplná prezentace placenty je téměř vždy doprovázena nedostatečností placenty, opožděným vývojem plodu a jeho hypoxie .
Příčiny placenty previa
Nejčastěji dochází k úplné prezentaci placenty u žen, které již porodily. Lékaři volají dvě skupiny faktorů, které jsou odpovědné za abnormální prezentaci placenty: zdravotní stav ženy a porušení implantace vajíčka, když je v dolní děloze.
V ohrožení jsou ženy s:
- endometrióza;
- cervikální nedostatečnost a zánět děložního čípku;
- děložní myom;
- převedené operace na děloze;
- odložené potraty, škrábání;
- hormonální poruchy menstruačního cyklu;
- patologii dělohy.
Placenta previa - diagnóza
Plná placenta previa může být podezření na recidivující bezbolestné krvácení z genitálního traktu. Vypadají najednou a mohou být hojné. V takovém případě musíte okamžitě zavolat sanitku a před jejím příjezdem pozorovat naprostý klid.
Těhotná žena je zpravidla hospitalizována. V nemocnici lékař provede externí vyšetření a pošle na ultrazvuk. Pokud ultrazvuk potvrdí přítomnost převládající plné placenty, nelze provést vaginální vyšetření kvůli vysokému riziku dalšího rozpadu placenty a vzniku krvácení.
Jak zacházet s placentou previa?
Pokud je placenta previa detekována během screeningu ultrazvuk v první polovině těhotenství a není vylučování krve, žena může být doma, pozorovat úplný odpočinek, včetně pohlaví. Pokud je gestační doba 24 týdnů nebo déle, je nutné jít do nemocnice a zůstat tam až do narození, a to iv případě, že krvácení přestane. Těhotenství se snaží ušetřit až 37-38 týdnů.
Jediný způsob doručování s plnou placentou je převládající císařský řez, protože placenta zcela kryje děložní hrdlo děložního čípku. Nouzové císařské chování, pokud je život matky v ohrožení.