Chronická onemocnění jsou zpravidla charakterizována dlouhotrvajícími pomalými zánětlivými procesy s opakujícími se relapsy. To se týká i chronické formy tonzilitidy, při které dochází k zánětu mandlí faryngu a palatin, způsobených různými infekčními činidly. Často se jako patogeny onemocnění vyskytují streptokoky, stafylokoky, adenoviry, herpetické viry, houby apod. Chronická tonzilitida se může vyvinout jak po akutním procesu v mandlích, tak jako nezávislá patologie na pozadí oslabené imunity.
Jedním z hlavních příznaků chronické tonzilitidy je přítomnost zhutněných purulentních kazů v mezerách mandlí, které se skládají z nekrotických tkání, mrtvých krevních buněk, nahromaděných infekčních částic, toxinů. Zátky vypadají jako žlutavě bílé žvýkané hrudky, vyčnívající tuberkulózy na povrchu mandlí. V některých případech je jejich přítomnost doprovázena akumulací tekutého hnisu. Když se mezery přetékají zátkami, sami se dostanou do úst.
Jiné projevy nemoci jsou:
Chronická tonzilitida ve velmi vzácných případech se vyskytuje bez pravidelných exacerbací, častěji u pacientů dochází k exacerbacím dvakrát nebo třikrát nebo vícekrát za rok. Relapsy jsou vyvolány hypotermií, virovými respiračními infekcemi, obecným oslabením obranyschopnosti těla. Klinický obraz se současně stává vyslovován, zahrnuje tyto příznaky:
V kompenzované formě nemoci jsou přítomny místní příznaky chronického zánětu mandlí, zatímco jejich hlavní ochranné funkce stále přetrvávají. Zpravidla se exacerbace v tomto případě nestávají častěji a někdy je klinický obraz této formy tonzilitidy poměrně opotřebovaný.
Při dekompenzované formě chronické tonzilitidy se mandle nemohou vyrovnat s jejich funkcemi kvůli nezvratným změnám v jejich tkáních. V tomto případě jsou mandlemi jen ohnisko infekce, která se šíří do okolních tkání a snadno proniká krví a lymfy. orgány - srdce, ledviny, pánevní orgány atd. V tomto případě dochází často k exacerbacím a nejsou zde jen lokální příznaky chronického zánětu, ale také příznaky významné celkové intoxikace těla a projevy vznikajících komplikací v závislosti na jejich umístění:
Tato forma tonzilitídy je nezbytně předmětem chirurgické léčby.