Chronická cerebrální ischémie je typ cévní cerebrální patologie charakterizované pomalým progresivním difúzním narušením přívodu krve do mozku se vzrůstajícími vadami jeho fungování.
Příčiny chronické ischemie mozku
Vývoj této patologie přispívá k řadě faktorů:
- stáří;
- genetická predispozice;
- ateroskleróza;
- hypertenze;
- diabetes mellitus;
- špatné návyky;
- sedavý životní styl;
- špatná výživa, zvýšení hladiny cholesterolu v krvi;
- obezita atd.
Nejčastější příčinou ischemie je ateroskleróza, tj. tukové usazeniny na vnitřní stěně mozkových cév, které omezují jejich lumen. Druhou nejčastější příčinou je zablokování lumen arteriálního trombu, který se může tvořit na mastném aterosklerotickém plaku cévy.
Chronická cerebrální ischémie - stupně a symptomy
Existují tři stupně klinických projevů chronické ischemie mozku.
Chronická cerebrální ischemie 1 stupeň
Pro tuto fázi onemocnění charakterizované těmito hlavními rysy:
- bolesti hlavy;
- pocit těžkosti a hluku v hlavě;
- závratě;
- vysoká únava;
- obecná slabost;
- drastické změny v emocionální náladě;
- sníženou pozornost a paměť na aktuální události;
- poruchy spánku .
Chronická cerebrální ischémie 2 stupně
Další progrese onemocnění ve druhém stupni se projevuje odlišnými neurologickými syndromy. Mezi hlavní příznaky patří:
- zvýšené závratě;
- nestabilita při chůzi;
- významná ztráta paměti, včetně profesionální;
- významné zhoršení pozornosti;
- zpomalení duševních procesů (bradyfrenie);
- omezená schopnost plánovat a kontrolovat;
- porušování sociální adaptace;
- deprese ;
- emocionální a osobnostní poruchy.
V této fázi je zachována možnost samoobsluhy.
Chronická cerebrální ischémie 3 stupně
Ve třetím, posledním stupni onemocnění s výjimkou projevů 1 a 2 stupňů jsou charakteristické následující příznaky:
- ostrý zhoršení paměti (až po základní každodenní dovednosti);
- slabost končetin a porušení jejich motorických funkcí;
- močová inkontinence;
- porucha řeči;
- osobnostní rozpad;
- ztráta schopnosti samoobsluhy;
- potřebu trvalé pomoci třetích stran.
Tento stupeň onemocnění se zpravidla vyskytuje při absenci léčby chronické cerebrální ischémie.
Léčba chronické cerebrální ischémie
Léčba této patologie zahrnuje následující hlavní opatření:
- Normalizace krevního tlaku, prevence mrtvice a ischemických záchvatů. Pro tento účel se používají vazodilatační a antikoagulační léky.
- Obnova normálního krevního oběhu mozku, zlepšení metabolických procesů, konsolidace paměti, jasnost vědomí a motorické funkce. Za tímto účelem se běžně používají nootropické látky - léky, které ovlivňují biochemické procesy v mozku. Hlavním představitelem této skupiny léků je piracetam.
- Obnova behaviorálních a fyziologických funkcí. Za tímto účelem jsou předepsány masáže, fyzioterapeutické cvičení, elektroforéza, posilující terapie.
Opatření k prevenci cerebrální ischemie:
- správná výživa s omezením živočišných tuků;
- pravidelná fyzická aktivita;
- odmítnutí špatných návyků;
- udržování normálních hodnot krevního tlaku.