Rakovina děložního hrdla - nejmodernější metody diagnostiky a léčby
Rakovina děložního hrdla je běžná rakovina. Absence příznaků v časných stádiích velmi komplikuje diagnostiku patologie. Podívejme se blíže na nemoc, pojmenujme hlavní příznaky rakoviny děložního čípku, příčiny a metody terapie.
Rakovina děložního hrdla - příčiny
Když je zjištěna nemoc, jako je rakovina děložního čípku, je obtížné stanovit příčiny jejího vývoje. Lékaři začínají proces se sběrem anamnézy, vyloučením onemocnění reprodukčního systému, které předurčují k onkologii. Mezi faktory vyvolávající vývoj rakoviny, onkologové volají:
- pohlavně přenosné nemoci: kapavky, syfilis, chlamydia, genitální herpes;
- dlouhodobá léčba léky obsahujícími hormony;
- používání hormonální antikoncepce;
- ranní sex;
- časté změny sexuálních partnerů - vede ke změnám vaginální flóry, což vede ke změnám na úrovni buněk;
- Proteinové složky samčích spermií mohou vyvolat změnu buněčných struktur děložního čípku.
Skupina rizikového karcinomu děložního hrdla
Lékaři identifikují rizikovou skupinu - ženy, jejichž reprodukční systém je častěji vystaven onkologickým procesům. Mezi tyto:
- Nosiče lidského papilomaviru. Rakovina děložního hrdla a HPV onkologové jsou vždy považováni za neoddělitelné procesy. Přímo, změny na úrovni buněk způsobené tímto virem jsou spouštěcím faktorem pro vývoj rakoviny děložního čípku.
- Zřídka prochází odbornou zkouškou. Nedostatek cytologického nátěru často způsobuje pozdní diagnózu onemocnění. Lékaři doporučují užívat to jednou za rok.
- Ženy s oslabeným imunitním systémem, snížená lokální imunita. Proto se u pacientů užívajících imunosupresiva zvyšuje pravděpodobnost vývoje onkologie.
- Ženy nad 40 let. Statické studie prokázaly nárůst onkologických případů u žen ve věku menopauzy. Přímo hormonální změny v tomto období mohou způsobit narušení struktury epiteliálního tkáně děložního čípku.
- Vedoucí promiskuity. Pravděpodobnost nákazy stoupá.
- Mají pár dětí s malým věkovým rozdílem. Reprodukční systém potřebuje čas, aby se zotavil. Při poraněních při porodu dochází ke vzniku infekcí a vzniku zánětlivých procesů, které mohou v buněčném prostředí způsobit změny v děložním čípku.
Rakovina děložního hrdla - druhy
Tento typ onkologie má několik klasifikací. Jsou založeny nejen na typu poškození tkání, buněčných strukturách, ale také na lokalizaci patologického procesu. Takže v závislosti na umístění primárního zaměření nádoru jsou:
- rakovina vaginální části krku;
- rakovina přímo cervikální kanál.
V závislosti na typu poškození buněčných struktur se rozlišují:
- Skvamózní buněčný karcinom děložního čípku. Tento typ patologie tvoří 80% všech případů rakoviny děložního čípku. V tomto typu jsou buňky cervikální epiteliální tkáně poškozeny, což mění jejich strukturu a tvar. Současně se zvětšují, ale nepřekračují hranice cervikální tkáně.
- Invazivní rakovina děložního hrdla. Tato forma patologie je charakterizována šířením ložisek nádorů na jiné orgány a tkáně. Může se vyskytnout hematogenní (krví) a lymfatické (prostřednictvím lymfy). Nejprve postižené lymfatické uzliny nacházející se v oblasti močových orgánů. Jak postupuje, onemocnění se šíří krví a postihuje vzdálené orgány a systémy.
Je přijatelné přidělit 2 fáze poslední choroby:
- Mikroinvazivní rakovina - buněčné změny jsou fixovány na hranici epitelu a pojivové tkáně. Metastázy pronikající do stromy jsou lokalizovány v hloubce nepřesahující 3 mm, nedochází k okluzi lymfatických cév;
- Invazivní - nádor proniká do tkáně do hloubky větší než 3 mm, tvoří se sraženiny, skládající se z regenerovaných buněk, lokální regionální lymfatické uzliny jsou poškozeny, vytvářejí se vzdálené metastázy.
Rakovina děložního hrdla - etapy
Rakovina děložního hrdla, jejíž klasifikace je popsána výše, se začíná vyvíjet z buněk určitého typu tkáně. Současně postup postupuje rychle, zahrnující sousední orgány a tkáně. Přímo z těchto důvodů se rozlišují patologické stadia. Každý z nich má svůj vlastní klinický obraz, příznaky. Celkově je patologií obvyklé rozlišovat 4 fáze.
Rakovina děložního hrdla - fáze 1
Rakovina cervixu 1 stupeň je charakterizována přísnou lokalizací, má jasné hranice tvarů. Při charakterizaci této fáze rakovinového procesu lékaři mluví o následujících vlastnostech patologie:
- nádor nepřesahuje krk;
- cytologické změny jsou mírné a jsou diagnostikovány pouze mikroskopicky;
- metastázy mohou dojít do dutiny cervikálního kanálu o 3-5 mm;
- velikost nádoru je menší než 4 cm.
Rakovina děložního hrdla - stupeň 2
Druhý stupeň rakoviny děložního čípku se vyznačuje uvolněním maligních buněk za hranice děložního čípku a těla dělohy. Současně se nevyskytují léze pánevních orgánů a dolní části vagíny. Abnormální buňky zcela infikují parametry. Metastázy mohou proniknout do cirkadiánního prostoru. Jsou diagnostikovány instrumentálními metodami, které umožňují stanovit počet, velikost a lokalizaci nádorových ložisek.
Rakovina děložního hrdla - stupeň 3
Rakovina děložního čípku, třetí stupeň je charakterizován porážkou panvových orgánů, příloh. Když se metastázy šíří do jiných orgánů a systémů, jejich fungování je narušeno. Často se objevuje novotvar na vnějších stěnách malé pánve, dolní třetiny vagíny. Při komplexním vyšetření pacientů dochází k porušením ledvin, což snižuje jejich funkci.
Rakovina děložního čípku - 4. etapa
V této fázi patologického procesu rakoviny děložního čípku jsou metastázy přítomny téměř ve všech orgánech pánve: močového měchýře, střev, příměsí. Vyvíjí se rakovina děložního čípku a dělohy. Protože se patologie postupuje dále, proces se přepne na regionální lymfatické uzliny. Spolu s krví mohou ohnisky změněných buněk také spadat do vzdálených systémů těla. Často se v diagnóze metastáz nachází v mozku, plicích a játrech.
Rakovina děložního hrdla - příznaky a příznaky
U takových nádorů, jako je rakovina děložního čípku, jsou příznaky dlouhodobě nepřítomné. To vysvětluje diagnózu patologie často s 2 stupni narušení. Podle statistik může trvat několik let od začátku procesu až po nástup příznaků. Pokud má pacient onemocnění na pozadí reprodukčního systému, symptomy se projevují v bolesti dolní části břicha, bolesti dolní části zad. V tomto případě může žena pozorovat patologický výtok, který má krvavý charakter a nesouvisí s menstruací. Patologické patologie zahrnují ty, které doprovázejí rakovinu:
- cervikální eroze ;
- leukoplakia ;
- různé druhy cervikálních deformací po porodu.
Co se týče příznaků doprovázejících rakovinu děložního čípku, existující projevy lze rozdělit na obecné a specifické. První jsou:
- časté závratě, bledá kůže, mdloby;
- suchá kůže;
- nadměrné pocení;
- neustálé slabosti;
- zvýšená tělesná teplota;
- ztráta hmotnosti.
Symptomatologie onemocnění je různorodá a závisí na stupni šíření patologického procesu. Konkrétní znaky cervikální onkologie zahrnují:
- Pozorování. Mohou být jak kontakt (po pohlavním styku), tak nesmyslné. Jejich objem se může lišit. V pozdějších stadiích onemocnění, kvůli přidání infekce, mají nepříjemný zápach.
- Bolesti zad, dolní části břicha a bederní oblasti.
- Edém dolních končetin v důsledku poškození metastáz cév.
- Porušení vylučovací funkce - změna povahy židle, tvorba píštělí.
Rakovina děložního hrdla - diagnostika
Základem diagnostických aktivit jsou instrumentální metody. Definice nemoci začíná důkladnou historií. Poté se jmenuje řada studií, mezi něž patří:
- kolposkopie - pomáhá určit stav stěn vaginálního foriska, děložního hrdla a dělohy;
- cytologické vyšetření materiálu - vzorek materiálu se odebere z povrchu sliznice krku a mikroskopicky;
- biopsie - studium struktury, morfologie, struktury buněk odebraných z povrchu děložního čípku;
- histologické vyšetření - pomáhá určit stádium patologie;
- Ultrazvuk - určuje velikost a umístění útvarů, jejich počet.
S takovou patologií jako je rakovina děložního čípku se MRI používá k detekci malých nádorů. Zkušení lékaři mohou určit přesnou lokalizaci procesu, jeho stupeň a stupeň poškození buněčných struktur. Tato technika má vedlejší význam, je použita přímo k získání celkového obrazu onemocnění, když je potvrzena onkologie.
Vidíte ultrazvuk pro rakovinu děložního hrdla?
Rakovina děložního hrdla na ultrazvuku v počátečních fázích nelze identifikovat. Tento proces probíhá na úrovni buněk. I při vysokém zvětšení není možné jej nainstalovat. Tato metoda výzkumu hardwaru se používá v již diagnostikovaném rakovinovém procesu. S jeho pomocí můžete zjistit přesné umístění a velikost vzdělání, prověřit okolní orgány za přítomnost metastáz.
Je rakovina děložního čípku léčena nebo ne?
Při onemocnění jako je rakovina děložního čípku je léčba zvolena individuálně. Algoritmus terapeutického procesu je přímo spojen se stavem patologie, závažností příznaků, přítomností souvisejících onemocnění. Základem terapie je:
- chirurgické zákroky;
- radioterapie ;
- chemoterapie.
Často pro efektivitu využívají lékaři kombinaci několika technik. Výsledek léčby závisí na:
- fáze onkologie;
- věk pacienta;
- přítomnost souběžných onemocnění reprodukčního systému.
Rakovina děložního hrdla - prognóza
Onkologické procesy jsou obtížné léčit. U onemocnění, jako je rakovina děložního čípku, se prognóza přežití provádí na základě stadia patologického procesu, stavu lymfatických uzlin, objemu nádoru a hloubky invazivních poruch. Takže po radikální hysterektomii a lymfadenektomii je průměrná délka života 5 let. Současně 80-90% pacientů nemělo nádory postižené lymfatickými uzlinami. U pacientů s metastázami v pánvi žije více než 5 let pouze 50-75% žen.
Rakovina děložního čípku - prevence
Preventivní opatření pro výskyt onkologie v reprodukčním systému zahrnují očkování a dodržování určitých pravidel. Takže očkování proti rakovině děložního čípku pomáhá snižovat pravděpodobnost vývoje onemocnění tím, že potlačuje aktivitu papilomaviru - hlavní příčinu rakoviny. Při očkování se používají léky:
- Gardasil ;
- Cervarix.
Mezi další preventivní opatření stojí za to zdůraznit:
- rutinní screeningové testy pro ženy ve věku od 21 do 25 let;
- normalizace metabolických procesů;
- dodržování jednoho partnera.
Život po rakovině děložního čípku
Úplné odstranění rakoviny děložního čípku je možné pouze tehdy, pokud jsou dodržována doporučení a předepsání lékařů a včasná léčba. Mnoho žen se může vrátit k bývalému způsobu života. Lékaři nicméně nedoporučují plánovat těhotenství po rakovině děložního čípku. Hormonální změny, ke kterým dojde, mohou vyvolat relaps, obnovení patologických změn buněčných struktur cervikálního epitelu.