Krvácení během těhotenství
Termín "porodnická krvácení" se týká poruch, při nichž dochází k uvolňování krve z reprodukčního systému během současného těhotenství nebo v průběhu porodu. Tento druh jevů je již dávno příčinou smrti. S rozvojem medicíny se počet takových komplikací prudce snížil, ale dnes je nelze zcela vyloučit.
Co způsobuje krvácení v první polovině těhotenství?
Podle statistických údajů jsou nejčastějšími důvody pro vývoj tohoto typu porušení v krátké době:
- spontánní potrat;
- klouzání močového měchýře;
- cervikální těhotenství;
- patologické stavy děložního hrdla děložního čípku v cervikálním kanálu, rakovina děložního čípku (je to dost vzácné) dekadentní polypy.
Při spontánním potratu je tedy diagnóza poruchy založena na přítomnosti bolestivého syndromu a příznaků krvácení, stejně jako na závažnosti symptomatologie krvácení a strukturálních změnách v děložním krku.
Močový měchýř je charakterizován přeměnou chorionických vil do podoby slabinovitých útvarů. Výsledkem je, že se vily mění na vezikuly, které v sobě obsahují velké množství estrogenů. Nejčastěji se toto onemocnění objevuje u žen, u kterých došlo k anamnéze zánětu pohlavních orgánů, což je porušení hormonální funkce vaječníků.
Nosní těhotenství, při kterém dochází k častému krvácení, je charakterizováno narušením lokalizace fetálního vajíčka, který je implantován do endometria v oblasti krku. V takových případech je gestační proces zpravidla přerušen po dobu až 12 týdnů. Často se takové porušení vyskytuje u žen, které mají v minulosti porodnické porodnictví: zánětlivé procesy v reprodukčním systému, cervikální onemocnění, narušení menstruačního cyklu. V tomto případě je důležitá zvýšená pohyblivost vajíčka plodu, která je na rozdíl od normy zaznamenána ve spodním segmentu.
Patologie děložního čípku také často vedou k krvácení během těhotenství. Nejčastějšími z nich jsou polypy cervixu. Po malém čase je takové onemocnění ošetřeno chirurgicky bez škrábání děložní dutiny. Léčba je zaměřena na hemostatiku (zastavení krvácení) a udržování těhotenství.
Jaké jsou příčiny porodnického krvácení v pozdním těhotenství?
Mezi těmito je nutno jmenovat:
- placenta previa;
- předčasné přerušení placenty;
- prasklou dělohu.
Prezentace placenty není dnes je asi 0,5% všech narozených. Je obvyklé rozlišovat mezi dvěma formami takového porušení: úplné a neúplné. V prvním případě je téměř nemožné udržet těhotenství.
Předčasné oddělení placenty se zpravidla rozvíjí již při narození. Zároveň žena zažívá panvovou bolest, která není spojena s bojem, objevují se krevní sraženiny. Příčinou vývoje při porodu je často nadměrná stimulace procesu porodu.
Závažné krvácení během současného těhotenství může být způsobeno prasknutím pohlavních orgánů - dělohy. Rozvíjí se v přítomnosti jizvy na samotném orgánu, který vzniká po císařském řezu. Proto se porodnost u 2 a následných těhotenství po císařském řezu provádí pouze tímto způsobem.
Jak zastavit krvácení během těhotenství?
Vzhled krve během nošení dítěte by měl být příčinou kontaktování lékaře. Na klinice je žena vybavena:
- mír;
- odpočinková lůžka;
- stálé pozorování.
Lékaři se nejprve pokusí zřídit a zcela odstranit příčinu, která vedla k krvácení. Současně terapie zaměřená na zastavení krvácení (zavedení inhibitorů fibrinolýzy), boj proti ztrátě krve (zavedení vodných, koloidních roztoků za účelem regulace krevního tlaku).