Fibrilace síní - příčiny, příznaky a léčba všech forem srdečních arytmií
Fibrilace síní je porucha srdečního rytmu, která vede k vážným následkům. Když se v sínusovém uzlu nebo v síňové tkáni objeví patologické zaměření cirkulace pulsů, myokard se rychle zmrští. Srdeční frekvence dosahuje 300-600 U / min. Dalším názvem patologie je fibrilace síní. Může se vyvinout jako příznak ischemie, anginy pectoris, srdečních defektů a dalších onemocnění.
Formy fibrilace síní
Onemocnění může pokračovat různými způsoby. V obecném pojetí jsou v závislosti na typech poruch, emitovaných síňových záblesků a flutteru. V prvním případě jsou jednotlivé skupiny vláken srdečního svalu sníženy, pulz zůstává na hodnotě 500 za minutu. Pokud je pozorována fibrilace síní, jejich koordinované snížení není možné. Předsíňový rytmus zůstává při chvění správný, ale síň se rychleji uzavírá: až 200-400 úderů za minutu, prakticky bez přerušení po pohybu myokardu. Diastolická pauza je příliš krátká. Ventricles pracují pro opotřebení.
Průběh a trvání arytmie je princip, kterým je nemoc rozdělena. Existují formy onemocnění jako:
- konstantní;
- perzistentní;
- paroxysmální arytmie .
Permanentní fibrilace síní
Absence obnovy sinusového rytmu je charakterizována konstantní formou atriální fibrilace. Útok trvá roky, říkají se o dostupnosti tohoto formuláře, když období trvá 2-3 týdny nebo déle. Lékařské intervence zaměřené na kontrolu rytmu nejsou prováděny nebo jsou zřídka prováděny. Považuje se za možné zachovat arytmie. Optimální výsledek, který lze dosáhnout pomocí terapie, je snížení srdeční frekvence na 60-75 úderů za minutu. Pacienti žijí s diagnózou mnoho let a cítili se dobře.
Persistentní fibrilace síní
Pokud příznaky patologie trvají déle než 7 dní, mluví o přetrvávající fibrilaci síní (AF). Pro ni může být opakující se opakované útoky. Malá atriální kontrakce nastává náhodně, množství krve vstupující do těla klesá. Tento stav není život ohrožující, pokud neprospívá jiné srdeční choroby. Někdy se dlouhodobě přetrvávající srdeční fibrilace srdce, která trvá déle než jeden rok, liší, ale na rozdíl od stálého je pokusem zasahovat do jeho průběhu a převzít kontrolu nad rytmem.
Paroxysmální fibrilace síní
Nejlehčí forma AF, která je charakteristickým rysem spontánního zotavení (bez použití léků) sinusového rytmu. To je způsobeno zastavením expozice faktoru vyvolávajícímu útok, například snížení emocionální, fyzické námahy nebo ukončení stresové situace. Útok na onemocnění - paroxyzmální fibrilace síní - lze opakovat. Přerušení práce srdce je zaznamenáno v první den (24-48 hodin), což je optimální čas na jeho odstranění.
Předsádková fibrilace - příčiny
Fibrilace síní přiměje srdce stát se nestabilní. Po opakování několika útoků (2-3) dochází k chronické fibrilaci síní. Fibrilace síní je spojena s patologiemi, které přispívají k rozvoji arytmie, a mohou se vyskytnout u lidí v jakémkoli věku: až 40% případů paroxysmů a až 25% perzistentních. Vyvolané útoky, zpravidla cévní onemocnění a srdeční svaly:
- infarktu ;
- srdeční selhání ;
- ischémie;
- hypertenze ;
- ateroskleróza;
- srdeční vady ;
- revmatické léze.
Volání a další příčiny fibrilace síní. Patří sem nekardiální patologie, které narušují práci hlavního svalu a další provokatéry:
- onemocnění plic;
- endokrinní poruchy;
- diabetes mellitus;
- nadváha;
- intoxikace alkoholem;
- depresivní stavy;
- silná fyzická aktivita;
- užívání určitých léků;
- nedostatek draslíku;
- dehydratace.
Fibrilace síní - příznaky
V závislosti na formě onemocnění, charakteristikách stavu myokardu a zdraví obecně se fibrilace síní projevuje odlišně. Klinický obraz se liší od asymptomatických až po závažné projevy nemoci. Známky nemusí být pozorovány, například při paroxysmální arytmii. Ale i tehdy se zpravidla objevují první projevy nemoci: bolesti na levé straně hrudníku a dýchavičnost, která se nezastaví v klidu. S největší pravděpodobností oba tyto příznaky naznačují, že fibrilace síní vznikla, jsou příznaky charakteristické.
Hlavní příznaky jsou obtížně zaměňovány s jinými podmínkami, zvláště pokud se s nimi někdo setká vícekrát. Další příznaky záchvatů:
- búšení srdce;
- zvýšené pocení;
- necitlivost končetin;
- křeče;
- pulzující žíly;
- tremor;
- mdloby ;
- slabost v celém těle;
- časté a hojné močení;
- záchvaty paniky, pocit strachu.
Útok fibrilace síní
Známky fibrilace síní mohou zůstat bez povšimnutí a pacient se dozví o jeho patologii až po vyšetření lékařem. Útoky začínají náhle a opakují se po celý život. Délka a četnost paroxysmů u každého jednotlivce, symptomy se projevují odlišně. V typických případech je slabost, třes, chaotické srdeční tepny, strach. Se silným zvýšením srdeční frekvence může nastat bledost, závratě a mdloby.
Impuls s fibrilací síní
Jednou z metod, pomocí kterých je diagnostikována atriální (chronická nebo ne) arytmie, je palpace pulsu. Pacient má svůj nedostatek: Atria pracuje samostatně, komory nemají čas naplnit potřebným objemem krve. Počet tepů v měření není stejný jako puls. Pokud je detekován síňový flutter, příznaky patologie uvedené výše jsou doplněny nehythmickými kontrakcemi - častějšími.
Co je nebezpečné fibrilace síní?
Jakákoli srdeční patologie je plná komplikací. V případě fibrilace síní jsou nejčastějším nebezpečným účinkem tromboembolie a srdeční selhání. Mitrální stenóza způsobuje obstrukci atrioventrikulárního ústí trombu, což vede ke zástavě srdce. 15% ischemických cév je způsobeno arytmií. K ohrožení života předsíňového proudu patří plicní edém, srdeční astma, kardiomyopatie (dilatační).
Fibrilace síní - léčba
Když je fibrilace síní diagnostikována, léčba se provádí v souladu s terapeutickou taktikou zaměřenou na prevenci recidivujících záchvatů, normalizaci srdeční frekvence, udržování sínusového rytmu a prevenci tromboembolie. Fibrilace síní není zcela vyléčena, ale je řízena a lékaři se snaží chránit pacienta před relapsy, obnovit srdeční rytmus. Než začnete léčit fibrilaci síní, musíte najít příčinu patologie a odstranit provokatéry a kromě toho se zbavit příznaků onemocnění.
Fibrilace síní - klinické pokyny
Pokud je detekována fibrilace síní, co dělat v tomto případě? Taktika léčby je určena diagnózou, která v závislosti na faktorech vyvolávajících onemocnění zahrnuje konzultace takových specialistů, jako jsou:
- arytmolog;
- neuropatolog;
- pulmonologist;
- endokrinologa;
- kardiosurgeon.
Předepisují další léčbu. Obecné cíle terapie: zlepšit kvalitu života pacienta, prodloužit jeho trvání touto diagnózou, snížit počet hospitalizací. Příznaky by měly být odstraněny nebo prevencí, srdeční rytmus a kontrakce provedeny pod kontrolou. Je možné žít s OP, ale lékaři musí dosáhnout lepší prognózy.
Léky na fibrilaci síní
Je možné a jak léčit předsieňovou fibrilaci srdce pomocí léků? Konzervativní farmakoterapie se účinně používá (10-15%). V méně závažných případech - atriální paroxysmální arytmie - je zastavena novokainamidom, kordaronem, chinidinem nebo paropanormem. Léky jsou užívány intravenózně nebo perorálně, ale péče musí být věnována včas a hladiny tlaku musí být neustále sledovány. Léčebný režim s jinými léky je následující:
- Pro zpomalení srdeční frekvence a zmírnění nepříjemných příznaků se používají léky skupiny beta-blokátorů: Carvedilol, Proporol, Pindolol, Anaprilin atd.
- Dráždivost srdečních vláken zmírňuje Kordanon, Quinidin, Allaninin.
- Glykosidy normalizují činnost myokardu (Digoxin, Korglikon, Celanid).
- Tvorba trombu je omezena Warfarin a Pradax a antikoagulancia Enoxaparin, Heparin, Fondaparinux.
- Léky, které zředí krev - dezagreganty - jsou zastoupeny takovými léky, jako je Aspirin Cardio, Kardiomagnet , TromboAss, atd.
Ablace srdce v fibrilaci síní
Pokud léková terapie nevedla k výsledkům, lze provést operaci. Ablace katétru - Lékařský postup, při kterém je zamezeno arytmie fyzickým nárazem. Tato operace není příliš traumatická, protože nevyžaduje otevření hrudníku - dělají se pouze malé řezy a vloží se katétr, který proniká do myokardu. Lézi je možné ovlivnit několika způsoby: studenou, chemickou látkou, laserem, elektrickým impulsem, vysokofrekvenční energií (RFA) s fibrilací síní.
Existují takové formy ablace (zničení), jako jsou:
- ultrazvuk;
- laser;
- radiofrekvence (kauterizace atrioventrikulárního uzlu s elektrodou);
- kryogestrukce;
- elektrická dekonstrukce.
Fibrilace síní - chirurgie
V některých případech není možné odstranit arytmii bez operace. Kardiostimulátor pomáhá udržovat správnou srdeční frekvenci - kompaktní přístroj, který se hodí pod kůži pacienta kolem klíční kosti. Elektróda je k ní propojena žílou a proniká do dutiny srdce. Přístroj generuje impulsy, které přimějí srdeční sval ke kontrakci na správnou frekvenci, fibrilaci síní a fibrilaci ventrikulární fibrilace.
Další chirurgickou metodou používanou při diagnostice fibrilace síní je operace "labyrintu". Jeho úkolem je odstranit rozvrat v srdci a přinutit předsádkové oblasti, aby se předepsaly. Elektrický signál se šíří podél specifikované cesty - tzv. "Bludiště", která je tvořena tvorbou jizev na tkáni srdce. Řezy se dělají nejen skalpelem, ale také ablací popsanou výše: RFA (moxibustion) a kryodestrukce (zmrazení).
Fibrilace síní - léčba lidovými léky
Bez ohledu na závažnost onemocnění srdce je jeho úprava možná pomocí alternativní medicíny - ve spojení s farmakoterapií nebo samostatně, například jako preventivní opatření. Pokud došlo k fibrilaci síní, používají se lidé s opatrností pod dohledem lékaře. Léčba je pomocná.
Efektivní metody jsou založeny na pozitivních vlastnostech některých rostlin. V bylinném léku byste měli dávat pozor na léky, které mohou zpomalit srážení krve a zabránit příznakům arytmie. Nejslavnější a nejúčinnější:
- Hloh je skvělý domácí prostředek k odstranění arytmie. Extrakt z této rostliny lze smíchat s valeriánem nebo matka.
- Kozí kukuřičná infuze je účinným prostředkem, který snižuje závažnost patologie.
- Odvar z bobulí plísní normalizuje vysoký tlak, má pozitivní vliv na krevní cévy. Někdy s medem.
- Rýže (alkoholová tinktúra listů) se opíje dvakrát denně s čajovou lžičkou, což snižuje riziko vzniku krevních sraženin.
Fibrilace síní - prognóza života
Srdeční onemocnění, která jsou komplikována arytmií, zvyšují riziko úmrtí o více než 1,5krát. Proto se pacienti s touto nemocí zajímají o otázku: jak dlouho trvá fibrilace síní s diagnózou? Prognóza závisí na takových faktorech, jako jsou příčiny patologie, dostupné a možné komplikace, stav myokardu a komor. Nejnebezpečnější z arytmií - vedoucí k rychlému rozvoji srdečního selhání. Jsou způsobeny těžkým poškozením myokardu, jako je srdeční infarkt. Podobné problémy souvisejí se srdečním onemocněním, ale projekce jsou přísně individuální.
Příznaky, které naznačují srdeční selhání, by neměly být přehlédnuty. Při AF se hlavní sval začíná třást, příliš rychle se smíchá, nepravidelně. Útok trvá déle než minutu, ale měl by být upozorněn. Fibrilace síní je běžná porucha, která se vyskytuje u 2% všech lidí. Ale vážné onemocnění lze diagnostikovat a léčit. Moderní medicína nabízí účinné a inovativní metody v boji proti arytmii.