Proces koagulace krve probíhá v několika fázích. Prvním z nich je tvorba tromboplastinu, druhá tvorba trombinu a třetí tvorba fibrinu. Pro normální průběh každé fáze v krvi by měly být antikoagulancia. Pokud nejsou dostatečné přírodní fyziologické látky, pak jsou imitovány - injekčně podávají drogy.
Antidoštičkové léky - léky, které mají depresivní účinek na proces srážení krve. Mechanismem proti srážlivosti jsou rozděleny do dvou skupin:
Dnes existují také antiagregační agenti nové generace - dezagreganty. Mají inhibiční účinek na agregaci krevních destiček.
Všechny skupiny léků mohou být podávány jednotlivě nebo společně. Hlavními indikacemi pro použití antikoagulancií jsou příznaky hyperkoagulační krve (pre-thrombotický stav) a trombotický proces s různou lokalizací. Pacientovi se doporučuje užívat tyto léky i během trombotického procesu v systému koronárních cév, neboť je to jedna z účinných metod prevence rozsáhlých a transmurálních infarkt myokardu .
Kontraindikace k použití antiagregačních činidelModerní antiagregační činidla nelze předepsat, pokud má pacient onemocnění:
Nedoporučuje se užívat léky této skupiny, jestliže existují příznaky selhání ledvin, poškozené hemostatické mechanismy, nedostatečnost vitamínu C a K a akutní aneuryzma srdce.
Tyto léky mohou způsobovat nežádoucí účinky. Zvláště jasně se objevují při použití antikoagulancií přímého nebo nepřímého účinku. Dezagreganty nemají téměř žádný negativní vliv na tělo.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky antiagregačních činidel patří:
Přímo působící antikoagulancia přímo ovlivňuje faktory koagulace krve v krevním řečišti. Terapeutický účinek při intravenózním podání se objevuje téměř okamžitě a trvá 6 hodin. Seznam antiagregačních léčiv této skupiny zahrnuje:
Nejčastěji se používá heparin. Rychle inhibuje tvorbu fibrinu a zabraňuje aglutinaci krevních destiček.
Seznam nepřímých antiagregačních činidel zahrnuje:
Zabraňují koagulaci krve pouze v těle. Účinek po aplikaci přichází za 24 až 72 hodin a trvá až několik dní. Je to kvůli této vlastnosti, že drogy této skupiny jsou pro dlouhodobou léčbu výhodnější.
Rozdíl v klasifikaci antiagregačních činidel zaujímá zvláštní místo. To je způsobeno skutečností, že mají malý vliv na ukazatele koagulace krve. Zároveň však stále zabraňují nebo inhibují vlastnosti adhezních agregátů desek. Proto v kombinaci s jinými léčivy a antiagregačními látkami nenahraditelné pro prevenci trombózy a infarktu myokardu. Pro léky v této skupině patří:
Všechny tyto záchvaty s jistou opatrností by měly být předepisovány osobám staršího a senilního věku.